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Auteur Jean-Paul Sculier |
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Article
Question clinique : La recherche de sang occulte dans les selles est-elle un outil de diagnostic pour des indications cliniques autres que la détection du cancer colorectal (anémie, rectocolite ulcéro-hémorragique, diarrhée aiguë) ?Article
Population étudiée critères dinclusion : tous les patients âgés de plus de 18 ans, ambulatoires ou hospitalisés, avec une suspicion dEP (initiale ou récurrente) sur une période de près de 2 ans (octobre 2013 à juillet 2015) critère[...]Article
Cette étude randomisée contrôlée en ouvert confirme que l'amygdalectomie immédiate, comparée à un traitement conservateur chez l'adulte, réduit le nombre de jours de maux de gorge pendant les deux ans suivant lintervention.Article
Les auteurs concluent que la thromboprophylaxie par aspirine est non inférieure à lHBPM pour la prévention des événements mortels chez les patients ayant subi un traumatisme orthopédique et est associée à de faibles fréquences de thrombose vein[...]Article
Question clinique : Laspirine peut-elle être utilisée à la place dun anticoagulant en thromboprophylaxie après placement dune prothèse totale de la hanche ou du genou ?Article
Question clinique : Chez des hommes présentant des symptômes des voies urinaires basses, quapportent des interventions d'autogestion (seules ou associées à une pharmacothérapie) par rapport aux soins habituels ou au seul traitement médicamen[...]Article
Question clinique: Quand et pour qui la télémédecine a pu faciliter l'accès à la médecine générale, pendant le confinement (1ère vague de lépidémie) et par la suite ? Quel type de contact des patients avaient avec les médecins généralistes p[...]Article
Pour les auteurs de cette étude, chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque et dont la fraction d'éjection est légèrement réduite ou préservée, la dapagliflozine a entraîné une diminution du risque du composite principal (aggravation de[...]Article
Question clinique Le dépistage par tomodensitométrie thoracique à bas débit de dose apporte-t-il, par rapport à labsence de dépistage, une diminution de la mortalité à 10 ans par cancer du poumon chez des fumeurs anciens ou actifs de sexe masc[...]Article
Question clinique Quelle est lefficacité de lutilisation dun patch de surveillance continue de lECG en terme de dépistage de la fibrillation auriculaire non diagnostiquée et en termes de conséquences cliniques associées à un tel dépistage ?Article
Question clinique : Chez les patients en insuffisance cardiaque chronique avec fraction d'éjection réduite, y a-t-il un gain en survie sans événement et en survie globale, par rapport à un traitement conventionnel, avec un traitement plus co[...]Article
Pour les auteurs, le risque élevé de biais dans les essais randomisés sélectionnés, la variation de la mesure des résultats et la conformité relativement faible aux interventions au cours des études empêchent de tirer des conclusions fermes et d[...]Article
Les résultats de lenquête analysée ici montrent que la société devrait être consciente de l'impact des demandes d'euthanasie et de suicide assisté sur les médecins. La tension ressentie par les médecins peut diminuer leur volonté de pratiquer l[...]Article
Question clinique : Quelles sont lefficacité et la sécurité des anticoagulants oraux directs par rapport à une antivitamine K chez des sujets âgés atteints de fibrillation auriculaire, en fonction du niveau de leur fragilité, en termes de mo[...]Article
Pour les auteurs de cette étude randomisée contrôlée, multicentrique, chez des patients présentant un sténose asymptomatique de l'artère carotide, lendartériectomie carotidienne associé au meilleur traitement médical et le stent carotidien asso[...]Article
Question clinique : En cas dépidémie à SARS-CoV-2, des mesures de santé publique (lavage des mains, port de masque et distanciation physique) permettent-elles de réduire dans la population l'incidence de la COVID-19, la transmission du SARS-Co[...]Article
Question clinique Quelles sont lincidence et les causes de la mort subite cardiaque dans une population bien définie dadolescents joueurs de football précédemment dépistés ?Article
Pas dadministration systématique de vitamine D (ou analogue) en cas dinsuffisance rénale chronique
Cette revue systématique avec méta-analyse montre quil n'existe aucune preuve que le traitement à la vitamine D prévienne les décès toutes causes confondues, les décès cardiovasculaires ou les fractures chez les adultes atteints d'IRC de stade [...]Article
Question clinique : Quels sont les effets des macrolides par rapport au placebo pour le traitement de l'asthme symptomatique malgré une thérapie inhalée de maintenance adéquate ?Article
Cette synthèse méthodique avec méta-analyses en réseau montre que les exercices combinés daérobie et de résistance sont la meilleure intervention physique pour gérer la fatigue liée au cancer. Les exercices combinés daérobie et de résistance, [...]Article
Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre que le traitement antiplaquettaire avec lacide acétylsalicylique pour la prévention primaire chez les patients ayant une PA élevée ne modifie pas la mortalité et[...]Article
Pour les auteurs, une consommation quotidienne d'alcool faible ou moyenne n'est pas associée de manière significative au risque de mortalité toutes causes confondues, tandis qu'un risque accru est évident à des niveaux de consommation plus élevé[...]Article
Question clinique : Quels sont les effets des médicaments, prescrits en plus de la modification du mode de vie, pour la gestion du poids corporel chez les adultes en surpoids et obèses, en termes de réduction de poids et dinnocuité des médic[...]Article
Conclusion Cette synthèse méthodique de la Cochrane Collaboration bien conçue dun point de vue méthodologique mais incluant des études de faible qualité, voire de qualité médiocre, et très hétérogènes, ne permet pas détablir un rôle thérapeut[...]Article
Cette synthèse méthodique avec méta-analyses de la Cochrane Collaboration montre quil semble y avoir une efficacité des veinotropes mais sur des objectifs souvent peu pertinents dun point de vue clinique comme ldème aux MI (niveau de preuves[...]Article
Question clinique : Lutilisation régulière du vélo est-elle associée à une réduction de la mortalité dans une population de sujets diabétiques chez ceux qui la pratiquent par rapport à ceux qui nutilisent pas la bicyclette ?Article
Question clinique: Peut-on déterminer par le Score du Genou d'Oxford (SGO) à 52 semaines si un programme progressif de physiothérapie ambulatoire dans un centre de rééducation offre des résultats supérieurs à une évaluation initiale par le ph[...]Article
Le cancer colorectal est un problème majeur de santé publique. En Belgique, le registre du cancer rapporte une prévalence en 5 ans de 26846 cas (3ème cancer le plus fréquent). Avec une survie à 5 ans de lordre de 60% selon les dernières données[...]Article
Des preuves de certitude modérée montrent que la réadaptation pulmonaire est probablement associée à des améliorations cliniquement significatives de la capacité d'exercice fonctionnel et de la qualité de vie à la fin du programme chez les adult[...]Article
Les IPP sont des médicaments très largement prescrits, essentiellement pour le reflux gastro-sophagien et ses complications, lsophagite, lulcère peptique gastroduodénal quil soit dû à la prise danti-inflammatoires ou à une infection à Heli[...]Article
Question clinique Que sont l'efficacité clinique et le rapport coût-efficacité de la réhabilitation cardiaque basée sur l'exercice (entraînement physique seul ou en combinaison avec des interventions psychosociales ou éducatives) par rapport au[...]Article
Les auteurs concluent quaprès 15 ans de suivi, la mortalité spécifique au cancer de la prostate était faible quel que soit le traitement attribué. Ainsi, le choix du traitement implique de peser les compromis entre les avantages et les inconvén[...]Article
Des mutations dans les gènes des protéines intervenant dans la réparation des cassures double-brin de lADN, BRCA1 ou BRCA2 (BRCA pour Breast Cancer), ont été rapportées comme prédisposant à un risque accru de cancer du sein et de lovaire. Cett[...]Article
Question clinique : Le sémaglutide, un agoniste de la GLP-1 (glucagon-like peptide-1), permet-il dobtenir une perte de poids significative (au moins 5%) par rapport à un placebo chez des patients en surpoids avec comorbidités liées au poids [...]Article
Pour les auteurs, des données probantes dun niveau de confiance très faible à faible suggèrent que la discectomie est supérieure au traitement non chirurgical ou aux injections péridurales de stéroïdes pour réduire la douleur et lincapacité ch[...]Article
Les inhibiteurs de laromatase anastrozole, létrozole, exémestane bloquent la conversion des androgènes en strogènes dans les tissus périphériques autres que les ovaires. Ils sont utilisés en hormonothérapie adjuvante après chirurgie dexér[...]Article
Pour les auteurs de cette étude de suivi à long terme de 2 essais randomisés, l'utilisation de CEE, par rapport à un placebo, chez les femmes ayant déjà subi une hystérectomie, est significativement associée à une incidence et une mortalité par [...]Article
Pour les auteurs de cette étude, l'éradication de Helicobacter pylori protège, en soins primaires, chez des patients âgés de 60 ans ou plus non sélectionnés recevant de l'aspirine à une dose de 325 mg ou moins, contre les saignements d'ulcère pe[...]Article
Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de la Cochrane Collaboration montre que les nouveaux anticoagulants oraux inhibiteurs du facteur Xa et inhibiteurs directs de la thrombine ont une efficacité et une sécurité similaires à celles des[...]