Login
Titre : | Médecine des maladies métaboliques |
Type de document : | Périodique |
Note générale : | Science Direct IPL |
Langues: | Français |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/journal/medecine-des-maladies-metaboliques |
Liste des numéros ou bulletins :
Médecine des maladies métaboliques . Vol. 17, n° 3Paru le : 01/05/2023 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Louis Pasteur à Lille : de la chimie à la microbiologie (2023) Auteurs : Jean-Michel Lecerf Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 295-302 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2023.01.008 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Fermentation ; Histoire de la médecine ; MicrobiologieAutres descripteurs
cristallographieMots-clés: Louis Pasteur ; Faculté des Sciences de Lille ; Industrie du sucre de betterave Résumé : Louis Pasteur fut le premier doyen de la Faculté des sciences de Lille (France), de 1854 à 1857. Tout en accomplissant avec énergie ses missions administratives et denseignement, il a poursuivi ses recherches en cristallographie sur la déviation du plan de polarisation par des molécules semblables. Il a mis à profit des sollicitations dindustriels de la région, en particulier autour du sucre de la betterave, pour étudier les origines des processus de fermentation. Cela fut le point de départ de ses travaux ultérieurs. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000226
Titre : Aspects immuno-inflammatoires de la stéatohépatite métabolique (2023) Auteurs : Marina Blanc ; Emmanuel L. Gautier Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 234-240 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2023.03.012 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Inflammation ; Stéatose hépatique ; Syndrome métabolique XMots-clés: NAFLD ; NASH ; Cellules immunitaires Résumé : La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est la manifestation hépatique du syndrome métabolique. Le spectre de la NAFLD débute par une stéatose évoluant vers la stéatohépatite non alcoolique (NASH) puis, parfois, vers des stades plus délétères comme la cirrhose et le carcinome hépatique. Au rôle clé joué par les perturbations métaboliques dans linstallation des maladies métaboliques hépatiques sajoute limplication des cellules immunitaires qui, en favorisant le développement dune réponse inflammatoire chronique, précipitent la survenue de la NASH. Dans cette revue, nous discutons du rôle des cellules immunitaires dans le développement et la progression de la NASH. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000810
Titre : Proposition dun parcours de soin pour les patients à risque de stéatohépatite non-alcoolique avec fibrose avancée : consensus DELPHI (2023) Auteurs : Charlotte Costentin ; Cyrielle Caussy ; Dominique Valla ; Pierre Gourdy ; Lawrence Serfaty ; Jean-Michel Petit ; Vincent Leroy ; Aldo Trylesinski ; Bruno Guerci Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 271-280 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2023.02.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Arbres de décision ; Continuité des soins ; France ; Stéatose hépatiqueAutres descripteurs
delphiMots-clés: NASH Résumé : La maladie stéatosique non-alcoolique, première cause de maladie chronique du foie, regroupe un large spectre de lésions hépatiques allant de la stéatose isolée à une forme plus agressive de la maladie : la NASH (pour « Non-Alcoholic SteatoHepatitis »). Cette dernière est caractérisée par le risque dévolution vers une fibrose hépatique progressive qui augmente considérablement le risque de mortalité liée au foie. La prise en charge des patients atteints de NASH reste mal définie. Lobjectif de cette étude était de proposer un parcours de soin garantissant lorientation des patients qui le nécessitent en consultation dhépato-gastroentérologie. Une démarche de type DELPHI-modifié nous a permis de proposer un parcours de soin pluridisciplinaire, défini par un groupe de spécialistes de la NASH, puis approuvé par un processus dévaluation national. Ce parcours est accompagné dun arbre décisionnel. Nous espérons que cette proposition facilitera la prise en charge quotidienne des patients à risque de NASH avec fibrose avancée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000445
Titre : Voies thérapeutiques dans lhépatopathie stéatosique métabolique (2023) Auteurs : Sarra Smati ; Clémence M. Canivet ; Jérôme Boursier ; Bertrand Cariou Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 261-270 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2023.03.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Essais cliniques comme sujet ; Fibrose ; Stéatose hépatique ; ThérapeutiqueMots-clés: NAFLD ; NASH Résumé : Lhépatopathie stéatosique métabolique (NAFLD), témoignant de latteinte hépatique du syndrome métabolique, atteint 62 % des patients diabétiques. Présente chez environ 20 % des patients NAFLD, la stéatohépatite non-alcoolique (NASH) est la forme agressive de la maladie qui favorise laccumulation de fibrose dans le parenchyme hépatique et, ainsi, lévolution vers la cirrhose. À ce jour, les modifications du mode de vie (équilibre du régime alimentaire, pratique de lactivité physique et la perte de poids) constituent la pierre angulaire de la prise en charge thérapeutique de la NAFLD. Chez les patients présentant une obésité sévère, la chirurgie bariatrique est une option intéressante. Quoi quil en soit, aucun traitement médicamenteux nest validé dans la NAFLD. Plusieurs molécules, telles que le sémaglutide, le lanifibranor, le resmetirom ou lefruxifermine ont montré des résultats prometteurs dans des essais de phase 2b, et sont actuellement en cours de développement dans des essais cliniques de phase 3. Les résultats de ces essais de phase 3 sont très attendus. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000676
Titre : Quelles modalités pour une mise sous pompe à insuline en ambulatoire dans les centres initiateurs français ? Étude OAPIday (2023) Auteurs : Bruno Guerci ; Yves Reznik ; Pauline Schaepelynck ; Emmanuel Sonnet ; Salha Fendri ; Marie-Françoise Jannot-Lamotte ; Bogdan Nicolescu-Catargi ; Valéria Cosma ; Nathalie Texier ; Justine Lahaye ; Emmanuel Capitaine ; Jean-Pierre Riveline Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 281-290 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2023.02.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Coûts des soins de santé ; Diabète ; Épidémiologie ; France ; Gestion des soins aux patientsRésumé : "Le diabète constitue une véritable épidémie mondiale selon lOrganisation mondiale de la Santé (OMS) [1] et représente une large partie des dépenses de santé. En 2019, plus de 4,5 millions de personnes en France vivent avec un diabète [...]" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000457
Titre : Moyens de dépistage de la stéatose et de la fibrose hépatique chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique (2023) Auteurs : Cyrielle Caussy Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 253-260 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2023.03.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cirrhose du foie ; Diabète de type 2 ; Imagerie d'élasticité tissulaire ; ObésitéMots-clés: Cirrhose ; FibroScan® ; Fibrose avancée Résumé : Au cours des deux dernières décennies, des progrès considérables ont été accomplis pour lévaluation non invasive du degré de stéatose et de fibrose hépatique chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). En effet, de nombreux biomarqueurs non invasifs biologiques sanguins ou dimagerie sont désormais disponibles. Ces outils dévaluation du statut hépatique occupent aujourdhui une place importante dans la prise en charge des patients atteints de diabète de type 2 et/ou dobésité. Ainsi, il est recommandé dévaluer le statut hépatique des patients afin de dépister la présence dune fibrose avancée ou dune cirrhose hépatique chez ces patients à haut risque. Lutilisation de ces biomarqueurs non invasifs dépend du contexte clinique et du degré de précision recherché. Dans cette revue, lensemble des biomarqueurs pour lévaluation de la stéatose et de la fibrose ainsi que leur utilité en pratique clinique va être présenté. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000639
Titre : Physiopathologie de la stéatose hépatique non-alcoolique (NAFLD) (2023) Auteurs : Lucia Parlati ; Marion Régnier ; Catherine Postic ; Hervé Guillou Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 222-227 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2023.03.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Insulinorésistance ; Lipolyse ; Stéatose hépatiqueMots-clés: Lipogenèse ; Lipotoxicité ; Hépatokine Résumé : Les hépatopathies stéatosiques métaboliques, ou Non alcoholic Fatty Liver Diseases (NAFLD), sont un spectre large de maladies du foie, de la stéatose bénigne, à linflammation et à la fibrose. Leur prévalence augmente et en labsence de traitement, elles représentent un enjeu de recherche et de santé publique. De nombreuses études pré cliniques et cliniques ont permis dapprofondir nos connaissances sur son étiologie et sa physiopathologie, en particulier sur les liens entre NAFLD, obésité et diabète de type 2. Dans cet article, nous faisons une revue des voies métaboliques impliquées dans lhoméostasie des lipides, leur lien avec la sensibilité à linsuline et leur rôle dans la physiopathologie de la NAFLD. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000652
Titre : NAFLD et dysfonction mitochondriale (2023) Auteurs : Michael Roden ; Bernard Fromenty Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 241-247 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2023.03.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Mitochondries ; Obésité ; Stéatose hépatique ; Stress oxydatifMots-clés: Stéatose métabolique Résumé : De nombreuses investigations ont mis en évidence la présence de dysfonctions mitochondriales au cours de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Tandis que les oxydations mitochondriales sont plutôt augmentées au cours de la simple stéatose, ces adaptations métaboliques disparaissent lors de la stéatohépatite non alcoolique (NASH). La dégradation des fonctions mitochondriales se poursuit ensuite pendant la cirrhose. Ces dysfonctions mitochondriales semblent être, au moins en partie, la conséquence de linflammation. Les patients souffrant de NAFLD devraient être dissuadés de consommer de lalcool, une molécule présentant de nombreux effets délétères sur les mitochondries. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000664
Titre : NAFLD et NASH au cours du diabète : données épidémiologiques, cliniques et pronostiques (2023) Auteurs : Sarah Béland-Bonenfant ; Jean-Michel Petit ; Bruno Vergès Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 248-252 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2023.03.011 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cirrhose du foie ; Diabète de type 2 ; Stéatose hépatiqueRésumé : Plus de la moitié des patients diabétiques de type 2 présentent une stéatose hépatique non-alcoolique (NAFLD). La NAFLD peut se présenter sous forme de stéatose hépatique simple, de stéatohépatite non-alcoolique (NASH), de fibrose hépatique ou de cirrhose. La NAFLD implique une absence de consommation dalcool excessive et labsence dhépatopathies concomitantes. La prévalence élevée de la NAFLD chez les patients diabétiques résulte en partie de létat dinsulinorésistance présent chez ces patients qui joue un rôle clé dans le développement de la NAFLD. Le diabète de type 2 est un facteur de risque indépendant du développement dune fibrose hépatique avancée, dune cirrhose ou dun carcinome hépatocellulaire. De plus, lexistence dune stéatose hépatique dans la population générale est associée à un risque augmenté dévénements cardiovasculaires. Il est donc impératif daméliorer lidentification et la prise en charge de la NAFLD dans la population diabétique, car elle demeure encore à ce jour sous-diagnostiquée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000809
Titre : Nutrition et stéatose hépatique (2023) Auteurs : Jean-Michel Lecerf Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 228-233 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2023.03.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Acides gras insaturés ; Fructose ; Microbiote ; Nutrition ; Stéatose hépatiqueRésumé : La stéatose hépatique est une maladie partiellement nutritionnelle, évoluant par étapes, dans laquelle le rôle dune nutrition inappropriée, dune dysbiose, du surpoids, est essentiel, en interaction cependant avec des facteurs génétiques. À la lumière des données physiopathologiques, expérimentales, cliniques et épidémiologiques, les facteurs nutritionnels susceptibles dintervenir dans la genèse de la maladie sont détaillés. Les études dintervention montrent quil faut réduire lensemble des calories, préférentiellement les calories glucidiques, le saccharose et donc le fructose, accroître les acides gras polyinsaturés, notamment les acides gras oméga 3, maintenir les produits laitiers fermentés, et accroître les produits végétaux riches en fibres et en polyphénols. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000640
Médecine des maladies métaboliques . Vol. 17, n° 2Paru le : 01/03/2023 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Sevrage tabagique chez le patient diabétique : état des connaissances sur les méthodes non pharmacologiques et pharmacologiques (2023) Auteurs : Thibault Bahougne ; Farid Benzerouk ; Anne-Laurence Le Faou Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 132-140 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2023.01.010 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Arrêt de la consommation de tabac ; Diabète ; Dispositifs de sevrage tabagique ; Éducation du patient comme sujet ; Entretien motivationnel ; Formation ; Fumer du tabacMots-clés: Substitution nicotinique ; Varénicline ; Bupropion Résumé : Une revue de la littérature sur le thème des méthodes non-pharmacologiques et pharmacologiques dans le sevrage tabagique a été menée afin de répertorier les outils et les traitements qui seraient utiles à la prise en charge des personnes diabétiques qui sont fumeurs. L'entretien motivationnel et l'éducation thérapeutique ont tous deux montré un bénéfice dans l'aide au sevrage chez le patient diabétique, avec un taux de sevrage de 1,5 à 8 fois plus fréquemment obtenu chez les fumeurs diabétiques traités par ces méthodes non pharmacologiques par rapport au taux de sevrage des patients du groupe contrôle ; il est nécessaire de nuancer ces résultats, en soulignant qu'un traitement pharmacologique était aussi proposé dans 85 % des études pour le groupe « intervention ». Les substituts nicotiniques percutanés combinés aux formes à absorption buccale (gommes, pastilles, comprimés, inhalateurs, spray buccal) devraient être utilisés chez les patients diabétiques pour faciliter le sevrage. La varénicline et le bupropion peuvent être utilisés chez les patients diabétiques comme aides à l'arrêt du tabac. Ces méthodes pourraient être intégrées à la prise en charge des diabétiques fumeurs, grâce à la formation des équipes de diabétologie à l'aide au sevrage tabagique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S195725572300024X
Titre : Arthur D. Riggs (1939-2022), l'artisan de la biosynthèse de l'insuline humaine thérapeutique (2023) Auteurs : Bernard Vialettes Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 212-216 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.09.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Biochimie ; Histoire de la médecine ; InsulineRésumé : Arthur Dale Riggs (19392022) est un biochimiste américain qui sest illustré par la réalisation de la première synthèse dinsuline humaine par une bactérie. [...] Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002346
Titre : L'élaboration du projet thérapeutique avec le patient : un tango relationnel (2023) Auteurs : Daniela Sofra ; Anbreen Slama-Chaudhry ; Enrique Montel de la Roche ; Humberto Delgado-Velez Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 203-208 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.09.012 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Continuité des soins ; Éducation du patient comme sujet ; Interdisciplinarité ; Projet thérapeutique ; Rythme ; SurveillanceRésumé : Lapproche par le tango est présentée comme stratégie de formation des soignants afin quils puissent expérimenter des notions telles quavancer au rythme de lautre, la construction du lien, le partenaire, la connexion. Ces éléments font partie, souvent implicitement, du suivi du patient porteur dune maladie chronique. Laugmentation du nombre de personnes vivant avec une affection chronique met les soignants dans une situation daccompagnement de maladie complexe qui ne répond plus au paradigme de prise en soin de la maladie aiguë. Les soins chroniques impliquent le patient comme lacteur principal de ses soins journaliers, gérant son état émotionnel et les complications liées à ses maladies. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002401
Titre : Dépistage des anomalies de la tolérance au glucose et du diabète de mucoviscidose. Position de la Société française de la mucoviscidose (SFM), de la Société francophone du diabète (SFD) et de la Société française d'endocrinologie et diabétologie pédiatrique (SFEDP) (2023) Auteurs : Laurence Weiss ; Philippe Reix ; Helen Mosnier-Pudar ; Olivia Ronsin ; Jacques Beltrand ; Quitterie Reynaud ; Laurent Mely ; Pierre-Régis Burgel ; Nathalie Stremler ; Luc Rakotoarisoa ; Alfonso Galderisi ; Kevin Perge ; Nathalie Bendelac ; Michel Abely ; Laurence Kessler Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 169-188 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2023.01.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Diagnostic ; Glucose ; Mucoviscidose ; Recommandations comme sujet ; ToléranceRésumé : Le développement des modulateurs du cystic fibrosis conductance transmembrane regulator (CFTR) pour les patients atteints de mucoviscidose (MV) et éligibles à ces traitements, est une véritable révolution thérapeutique. Leffet bénéfique majeur des modulateurs du CFTR (CFTRm) sur la fonction pulmonaire et la diminution des exacerbations pulmonaires devrait avoir un impact considérable sur la qualité de vie et lespérance de vie des patients.[...] Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000159
Titre : Facteurs de réticence vaccinale contre la COVID-19 chez les patients diabétiques à Abidjan, Côte d'Ivoire (2023) Auteurs : Tiépé Rokia Ouattara epse Soro ; Jacko Rhedoor Abodo ; Assita Yao ; Jocelyne Danho ; Adélaïde Hué ; Anselme N'Guessan ; Fiacre Abbe ; Georges Stéphane Koffi ; Mamadou Saliou Doukouré ; Pierre Koffi-Dago ; Yves Omer Binan Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 189-195 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.09.013 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Côte d'Ivoire ; COVID-19 ; Diabète ; Vaccination ; Vaccins contre la COVID-19Autres descripteurs
HesitationRésumé : Lhésitation à la vaccination est un phénomène commun à bon nombre de pays et est susceptible de freiner la lutte contre la pandémie à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Ce fait est dautant plus alarmant chez le patient diabétique sujet à des formes graves de la maladie. Lobjectif de cette étude était de déterminer le taux de vaccination contre la COVID-19 dans une population de diabétiques suivis en consultation et danalyser les facteurs de réticence au vaccin. Il sagissait dune étude transversale, multicentrique, effectuée sur 3 mois (1er janvier- 31 mars 2022) dans cinq centres de consultation à Abidjan (Côte dIvoire) incluant les patients diabétiques suivis en consultation. Au total, 254 patients ont été inclus ; le sexe féminin était prédominant (56,3 %) avec un niveau détude inférieur au baccalauréat (72,8 %). Parmi eux, 2 % ont une fois eu la COVID-19 et 14 % ont eu des proches atteints de la COVID-19. Parmi les patients, 63,8 % connaissaient les symptômes de la COVID-19, les médias étaient la principale source dinformation (81,9 %). Parmi les patients inclus, 51,2 % nétaient pas vaccinés contre la COVID-19 ; 25,9 % refusaient la vaccination, tandis que 12 % étaient hésitants à cause du diabète. Les raisons du refus étaient : la crainte des effets secondaires ultérieurs potentiels, lefficacité douteuse du vaccin et la peur des injections. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002413
Titre : Sevrage tabagique et diabète : quels bénéfices pour quels risques ? (2023) Auteurs : Blandine Tramunt ; Vincent Durlach Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 125-131 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2023.01.009 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Arrêt de la consommation de tabac ; Complications du diabète ; Diabète de type 2 ; Prise de poidsMots-clés: Diabète sucré ; Équilibre glycémique Résumé : Mortalités totale et cardiovasculaire (CV), complications chroniques et équilibre glycémique sont défavorablement impactés par le tabac chez les patients diabétiques (DT). Larrêt du tabac est alors logiquement préconisé par toutes les sociétés savantes dans les recommandations pour la prise en charge de ces patients. Néanmoins, quel rationnel sous-tend-il ces recommandations ? Dans cet article, nous revenons sur les données disponibles de la littérature concernant limpact du sevrage tabagique (ST) chez les patients DT, que ce soit sur la mortalité ou les complications chroniques, mais également sur les trajectoires pondérales et glycémiques. Enfin, nous abordons la question du risque de diabète de type 2 (DT2) secondaire à larrêt du tabac en population générale. Ainsi, les données montrent un net bénéfice du ST dans la réduction du risque de mortalité (totale et CV) et des complications chroniques chez les patients DT. La prise de poids et la dégradation de léquilibre glycémique potentielles, sont transitoires et nimpactent pas les bénéfices à long terme du sevrage, ne devant pas constituer un frein au ST. Enfin, en population générale, le ST est associé à une augmentation du risque de DT2 dans les premières années, surrisque qui pour autant natténue pas le bénéfice de larrêt du tabac dans cette population. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000238
Titre : Corrélation entre nombre de dents absentes et indices anthropométriques (2023) Auteurs : Sanaa Chala ; Fatima-Zahra Graoui ; Redouane Abouqal ; Abdellatif Bour Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 196-202 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.05.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dent ; Indice de masse corporelle ; Maroc ; Obésité ; Rapport taille-hanches ; Tour de tailleRésumé : Introduction : Lassociation entre lobésité et le nombre de dents absentes a été largement explorée en utilisant lindice de masse corporelle (IMC), mais peu de travaux se sont intéressés à lassociation entre différents indicateurs anthropométriques et le nombre de dents absentes en comparant les différentes catégories dIMC. Lobjectif principal du présent travail a été lévaluation de la corrélation entre le nombre de dents absentes et différents indicateurs anthropométriques, et les changements de cette corrélation selon les catégories dIMC définis par lOrganisation mondiale de la santé (OMS).
Matériel et méthodes : Une étude transversale a été réalisée dans un service de cardiologie de Rabat (Maroc) auprès dune population dadultes reçus en consultation ou hospitalisés. Les indicateurs anthropométriques, les comorbidités, ainsi quun examen oral pour dénombrer le nombre de dents absentes, ont été réalisés. Une corrélation a évalué lassociation entre le nombre de dents absentes et le tour de taille, le tour de hanche, et les rapports tour de taille/tour de hanche et tour de taille/taille.
Résultats : Des corrélations positives et statistiquement significatives ont été observées entre le nombre de dents absentes et le tour de taille, le tour de hanche, et les rapports tour de taille/tour de hanche et tour de taille/taille. Lorsque la population étudiée a été considérée selon le statut pondéral, les corrélations positives et statistiquement significatives ont été observées entre lIMC et le nombre de dents absentes chez les adultes en situation de maigreur (r = 0,54 ; p = 0,03), et entre le rapport tour de taille/tour de hanche chez les adultes de corpulence normale (r = 0,58 : p = 0,002).
Discussion : La corrélation entre le nombre de dents manquantes et le tour de taille, le tour de hanche, et les rapports tour de taille/tour de hanche et tour de taille/taille semble différer selon les catégories dIMC.
Conclusion : Létude et la modélisation de lassociation entre labsence de dents et les indicateurs anthropométrique mérite dêtre reconsidérée dans le futur pour mieux évaluer leffet de labsence dentaire sur chaque indicateur anthropométrique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722001353
Titre : Fibrillation auriculaire : la grande oubliée des complications des diabètes. Un espoir nommé inhibiteurs des SGLT-2 [Édito] (2023) Auteurs : Serge Halimi Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 101-103 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.12.008 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Complications ; Diabète de type 2 ; Fibrillation auriculaireRésumé : La fibrillation auriculaire (FA) est fortement liée au diabète, mais reste largement ignorée lorsque lon décrit les complications cardiovasculaires (CV) des diabètes, diabètes de type 2 en particulier [...]. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722003224
Titre : Diabète et tabagisme : la Fédération française des diabétiques met en lumière ce facteur de risque méconnu (2023) Auteurs : Jean-François Thébaut ; Audrey Namur ; Laura Phirmis ; Delphine Attal ; Vincent Durlach ; Jean-François Gautier ; Claude Chaumeil ; Bastien Roux Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 141-146 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2023.01.011 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; France ; Fumer du tabac ; Milieu rural ; PréventionRésumé : Le lien entre tabagisme et diabète est clairement établi. De nombreuses études épidémiologiques confirment que le tabagisme - actif ou passif -, notamment par laction directe de la nicotine sur différents récepteurs cellulaires, favorise lapparition de linsulinorésistance et le diabète de type 2 (DT2), voire le diabète gestationnel. De surcroît, le tabagisme est en lui-même un facteur de risque majeur, tant microvasculaire que macrovasculaire. Il apparaît donc dans les missions dune association de patients comme la Fédération Française des Diabétiques de mettre en uvre des actions dinformation et de sensibilisation sur le diabète et ses facteurs de risque pour prévenir sa survenue chez les personnes à risque. Cest dans ce cadre que la fédération française des diabétiques a mis en place sa onzième semaine nationale de prévention (SNP) auprès du grand public, du 23 au 30 septembre 2022. Cette action, réalisée en partenariat avec les institutions sanitaires, scientifiques et professionnelles, a permis de réaliser une mobilisation de grande ampleur, notamment en dégageant des axes de communication ciblés en fonction des caractéristiques des personnes exposées au tabagisme. De cette action, il apparaît clairement que les risques associés au tabagisme et au diabète sont insuffisamment connus du grand public qui a besoin dinformations claires, ainsi que de solutions accompagnement pour laider au sevrage tabagique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000329
Titre : Influence du tabagisme sur la mortalité et les complications chez le sujet diabétique (2023) Auteurs : Abdallah Al-Salameh ; Blandine Tramunt ; Alexia Rouland Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 117-124 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2023.01.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Complications ; Diabète ; Fumer du tabac ; Maladies cardiovasculaires ; Maladies parodontales ; Mortalité ; TumeursRésumé : Le tabac est parmi les facteurs de risque les plus importants en termes de morbidité et de mortalité dans la population générale. Au sein de la population diabétique, le tabagisme est associé à un excès de mortalité toutes causes confondues et de mortalité/morbidité cardiovasculaire, mais son influence sur les complications microvasculaires de diabète et son implication dans la morbidité/mortalité non-cardiovasculaire restent mal connues. En effet, les données de la littérature, que nous exposons dans cette revue, suggèrent que le tabagisme joue un rôle délétère sur le plan des complications microvasculaires (néphropathie, rétinopathie et neuropathie) chez les diabétiques de type 1 (DT1), alors que son rôle dans la survenue ou la progression des ces complications chez les diabétiques de type 2 (DT2) reste à clarifier. Le tabagisme chez les sujets diabétiques est associé à un excès de survenue de cancer et de décès par cancer, notamment le cancer du pancréas et le carcinome hépatocellulaire. Le tabagisme est aussi associé à un risque accru dhospitalisation pour infection et à un risque plus important de survenue et de progression de parodontite. Lexcès de risque pour la plupart de ces événements diminue après le sevrage tabagique. Ainsi, la prévention primaire contre le tabagisme et laide au sevrage tabagique sont dimportance capitale pour diminuer la morbidité/mortalité chez les personnes diabétiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000196
Titre : Échographie de l'arthropathie à urate de sodium : que disent les nouvelles recommandations ? (2023) Auteurs : Maroua Slouma ; Salma Athimni ; Rim Dhahri ; Noureddine Litaiem ; Imen Gharsallah ; Leila Metoui ; Bassem Louzir Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 147-156 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.09.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Échographie ; Goutte ; Maladies articulaires ; Recommandations comme sujet ; RhumatismesRésumé : Introduction : La goutte est un rhumatisme fréquent. Léchographie sest montrée un outil intéressant pour le diagnostic et la surveillance de cette maladie. Lobjectif de cette mise au point est de décrire les signes échographiques de la goutte et de souligner lintérêt de ce moyen dans cette pathologie en se basant sur les dernières recommandations en vigueur.
Données récentes : Afin de faciliter le diagnostic précoce de goutte, plusieurs sociétés savantes ont établi des critères et recommandations diagnostiques. Les aspects échographiques au cours de la goutte ont été classés en spécifiques et non spécifiques. Les signes spécifiques témoignent de dépôts de microcristaux dans les articulations et les structures péri-articulaires : aspect en double contour, aspect en « tempête de neige », tophus intra- ou péri-articulaire et érosion. Laspect en double contour figure parmi les critères de classification de la goutte élaborés par lAmerican College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) en 2015. En 2018, lEULAR a élaboré huit recommandations pour le diagnostic de la goutte, soulignant la place intégrante de léchographie en montrant les tophus infracliniques et laspect en double contour.
Conclusion : Léchographie au cours de la goutte a un triple intérêt. Elle aide au diagnostic en visualisant les dépôts durate de sodium, permet de guider les gestes à visée diagnostique ou thérapeutique et dassurer le monitoring sous traitement hypouricémiant.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002206
Titre : Les inhibiteurs des SGLT2 réduisent le risque de fibrillation auriculaire, d'arythmies ventriculaires et de mort subite (2023) Auteurs : André J. Scheen Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 157-168 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.11.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Arythmie ; Défaillance cardiaque ; Diabète de type 2 ; Troubles du rythme cardiaqueMots-clés: Gliflozine ; Inhibiteur des SGLT Résumé : Le patient avec un diabète de type 2 est exposé à un risque accru darythmies cardiaques, à la fois supraventriculaires (fibrillation ou flutter auriculaire) et ventriculaires (tachycardie, fibrillation, pouvant aboutir à un arrêt cardiaque et une mort subite). Le risque est encore accentué en présence dune insuffisance cardiaque. Lintérêt pour les arythmies cardiaques a été supplanté les dernières années par la focalisation sur le « MACE 3-points » (mortalité cardiovasculaire, infarctus du myocarde non mortel et accident vasculaire cérébral non mortel) et sur les hospitalisations pour insuffisance cardiaque. Les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) améliorent le pronostic cardiovasculaire et celui de linsuffisance cardiaque. Des données provenant des essais cliniques contrôlés et des grands essais prospectifs de sécurité cardiovasculaire, ainsi que des études observationnelles rétrospectives de cohorte, indiquent que les iSGLT2 réduisent le risque de fibrillation/flutter auriculaire, darythmies ventriculaires sévères et darrêt cardiaque/mort subite, bien que certaines données soient mal étayées et parfois discordantes. Les relations entre ces effets antiarythmiques rapportés avec les iSGLT2 et la survenue daccidents vasculaires cérébraux ischémiques, les complications liées à linsuffisance cardiaque et la mortalité cardiovasculaire en général, méritent attention et sont discutées dans cet article. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S195725572200298X
Titre : Quels sont les liens entre tabagisme et insulinorésistance, insulinosensibilité ? (2023) Auteurs : Philippe Thuillier ; Jacques Mansourati Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 108-116 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2023.01.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Fumer du tabac ; Insulinorésistance ; NicotineMots-clés: Insulinosécrétion ; HbA Résumé : Le tabagisme est un facteur de risque de la survenu dun diabète de type 2 (DT2). Cette constatation a amené à la réalisation de nombreuses études évaluant limpact du tabagisme sur le métabolisme glucidique. Il est constaté une augmentation de linsulinorésistance (IR) chez le patient tabagique, pas nécessairement diabétiques, via de multiples mécanismes. Le tabagisme est également associé à une diminution de la fonction β-cellulaire chez lhomme, mais les potentiels mécanismes sont encore mal compris. Les études mécanistiques traitant de limpact du tabagisme sur le métabolisme glucidique évaluent principalement la nicotine comme agent causal, et plus rarement les autres constituants du tabac, ne permettant pas de conclure que le risque de diabète est lié aux seuls effets de la nicotine. Chez le patient diabétique, le tabagisme actif a également un impact sur léquilibre glycémique, que ce soit chez les patients diabétiques de type 1 (DT1) ou de type 2 (DT2). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000202
Médecine des maladies métaboliques . Vol. 17, no. 2, Supplement 1Paru le : 01/03/2023 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : L'arrivée des stylos connectés (2023) Auteurs : Michael Joubert ; Saïd Bekka Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, no. 2, Supplement 1, Mars 2023) Article en page(s) : p. 2S22-2S26 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(23)00075-5 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Contrôle glycémique ; Diabète de type 1 ; Diabète de type 2 ; Education ; TélémédecineMots-clés: Stylos connectés Résumé : Les patients atteints de diabète de type 1 ou de diabète de type 2 insulinorequérants représentent en France plusieurs centaines de milliers de personnes. Bien que la plupart de ces patients soient maintenant équipés de capteur de glucose interstitiel, apportant au clinicien une mine d'information concernant les profils de glucose, l'absence de données fiables concernant l'insulinothérapie limite l'analyse de la situation et rend difficile l'optimisation thérapeutique. Afin de répondre à ce besoin non couvert, des stylos à insuline connectés, de différentes technologies et ergonomies, ont été développés, permettant une remontée des données d'insuline (dose, timing) sur différentes plateformes de reporting. Les premières études cliniques avec ces stylos montrent que leur utilisation permet d'améliorer l'observance thérapeutique des injections d'insuline, quantitativement et qualitativement, avec un bénéfice associé sur l'équilibre métabolique. L'initiation de ces stylos nécessite bien sûr un accompagnement et une éducation des patients qui doivent s'approprier ce dispositif afin d'en tirer le meilleur profit. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000755
Titre : Télésuivi et téléaccompagnement du diabète : du programme expérimental ÉTAPES à la pratique clinique (2023) Auteurs : Charles Thivolet Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, no. 2, Supplement 1, Mars 2023) Article en page(s) : p. 2S27-2S31 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(23)00076-7 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Contrôle glycémique ; Diabète ; TélénursingMots-clés: Télésurveillance ; Soin digital Résumé : La télésurveillance est une modalité de la télémédecine dont l'intérêt principal est de compléter les soins courants afin de renforcer les interactions entre les personnes avec un diabète et l'équipe de soins afin d'améliorer la prise en charge, de renforcer l'autonomie à travers des approches personnalisées. Après les 4 ans de l'expérimentation ÉTAPES, la télésurveillance est inscrite dans les soins courants. Plusieurs défis et quelques interrogations persistent. Tout d'abord une véritable interopérabilité des dispositifs disponibles donnant un accès facile aux données glucose et insuline. Une réelle prise en compte de la complexité, du temps nécessaire et des enjeux des situations cliniques concernées est indispensable à travers des forfaits adaptés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000767
Titre : Diabétologie connectée : quelles sont les attentes des médecins et des patients ? (2023) Auteurs : Nicolas Naïditch ; Jean-Pierre Riveline Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, no. 2, Supplement 1, Mars 2023) Article en page(s) : p. 2S3-2S10 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(23)00073-1 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
DiabèteMots-clés: Médecine connectée Résumé : La démocratisation des outils informatiques ainsi que des dispositifs médicaux numériques a favorisé l'avènement d'une médecine dite « connectée ». La téléconsultation et la télésurveillance font désormais partie du quotidien de nombreux patients. C'est particulièrement le cas de la diabétologie qui, ces dernières années, a bénéficié d'un fort engouement technologique. Ainsi, la « diabétologie connectée » semble particulièrement prometteuse, que ce soit en termes d'amélioration de l'équilibre glycémique que de qualité de vie des personnes atteintes de diabète. Pour autant, la diabétologie connectée est susceptible de modifier le quotidien des personnes atteintes de diabète (PaD) et de leurs médecins. Dans ce contexte, il semble particulièrement important d'interroger leurs attentes respectives. C'est ce que propose précisément de faire cet article qui articule la vision d'un médecin diabétologue et d'un représentant d'une association de PaD autour de quatre grandes thématiques : le contrôle de la glycémie, la qualité de vie, l'accompagnement et l'autonomie. Cet article montre que la plupart des attentes des PaD et des professionnels de santé convergent vers une humanisation de leur relation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000731
Titre : Quelle place de la diabétologie connectée pour les patients en multi-injections d'insuline ? (2023) Auteurs : Bruno Guerci Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, no. 2, Supplement 1, Mars 2023) Article en page(s) : p. 2S11-2S21 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(23)00074-3 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; InsulinothérapieMots-clés: Dosage sous-optimal ; Doses manquées ; Doses retardées ; Données de vie réelle ; Stylos intelligents Résumé : Au cours des dernières décennies, la prise en charge du diabète a connu des améliorations significatives grâce aux avancées dans le développement des médicaments et la technologie des dispositifs médicaux. Pourtant, malgré toutes ces innovations, le diabète reste un fardeau humain et économique important. Les niveaux de contrôle de la glycémie ne semblent pas s'être améliorés significativement ces dernières années, que ce soit pour les patients vivant avec un diabète de type 1 ou de type 2, en particulier ceux bénéficiant d'une insulinothérapie en multi-injections quotidiennes qui ne parviennent que rarement à atteindre les objectifs glycémiques fixés par les recommandations et sociétés savantes. Cette tendance à un contrôle glycémique inadéquat a des conséquences néfastes, des statistiques nationales ou études épidémiologiques démontrant que les taux de certaines complications liées au diabète ont augmenté ces dernières années. En ce qui concerne l'insulinothérapie, il est important que les personnes vivant avec un diabète n'oublient pas d'injecter les doses adéquates, mais qu'elles réalisent aussi ces injections d'insuline aux moments opportuns en tenant compte des mesures de glucose, de l'apport en glucides et de l'activité physique. Une gestion réussie de la maladie et de l'insulinothérapie qui s'y rapporte est par conséquent très difficile au quotidien et contraignante. Les patients doivent adopter de multiples comportements complexes et chronophages tout en essayant de mener une vie aussi normale que possible. Il n'est donc pas surprenant que la gestion inadéquate des régimes d'insulinothérapie prescrits soit largement rapportée en clinique pratique, sous forme de bolus manqués ou tardifs, ou de doses d'insuline sous-optimale, et que la réflexion s'installe enfin pour convenir de stratégies d'accompagnement efficaces et de développement de nouveaux outils intelligents de diagnostic et de traitement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000743
Titre : Intelligence artificielle et stylos connectés, pour mieux traiter le diabète (2023) Auteurs : Pierre-Yves Benhamou Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, no. 2, Supplement 1, Mars 2023) Article en page(s) : p. 2S32-2S36 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1957-2557(23)00077-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Apprentissage ; Automatisation ; Diabète de type 1 ; Diabète de type 2 ; Injections ; Intelligence artificielle (IA)Mots-clés: Schéma multi-injection ; Stylo connecté ; Stylo intelligent Résumé : Les applications de l'intelligence artificielle couplées à des stylos à insuline connectés peuvent analyser les données de la mesure continue du glucose. Par une approche d'apprentissage automatique, elles peuvent conseiller le patient traité par schéma multi-injection sur le dosage d'insuline rapide ou lente et l'assister en cas de risque hypoglycémique. Ces dispositifs n'ont pas encore fait la preuve de leur impact pour la gestion du diabète au quotidien. Les résultats semblent largement dépendants de l'usabilité du dispositif et de l'usage réel par le patient. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255723000779
Médecine des maladies métaboliques . Vol. 17, n° 1Paru le : 01/01/2023 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Prise en charge de lartériopathie des membres inférieurs chez les patients diabétiques présentant une plaie du pied (2023) Auteurs : Mathilde Sollier ; Caroline Bogeat ; Assa-Zourak Ibrahim ; Cyril Garcia ; Sika Nassouri ; Bernard Bauduceau ; Lyse Bordier Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 64-69 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.08.008 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Amputation chirurgicale ; Diabète ; Maladies vasculaires périphériques ; Pied diabetique ; Plaies et blessures ; RevascularisationRésumé : Les plaies des pieds chez les personnes diabétiques sont très fréquentes et peuvent aboutir à une amputation. Les mécanismes en cause dans leur apparition sont multiples et fréquemment intriqués. Parmi ceux-ci, lartériopathie présente des particularités qui compliquent la prise en charge. Une évaluation précise par une équipe multidisciplinaire est indispensable afin doptimiser le traitement médical et de déterminer si la cicatrisation pourra être obtenue sans la réalisation dun geste de revascularisation. Ces techniques permettent aujourdhui de diminuer très significativement le nombre damputation. Le groupe de travail très actif de la société francophone du diabète (SFD) consacré au pied diabétique sest donné pour objectif, en particulier, daméliorer la prise en charge médicale et paramédicale de cette très grave complication du diabète. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002103
Titre : Prise en charge du diabète de type 1 chez les adultes en France : létude SAGE (2023) Auteurs : Eric Renard ; Camille Nevoret ; Sophie Borot ; Brigitte Delemer ; Kamel Mohammedi ; Ariane Sultan ; Amar Bahloul ; Amine Benkhelil ; Bruno Detournay ; Alfred Penfornis Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 81-87 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.09.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Contrôle glycémique ; Diabète de type 1 ; France ; HypoglycémieRésumé : Létude SAGE « Study of Adults Glycemia in T1DM » multicentrique, transversale, observationnelle a inclus des individus ≥ 26 ans ayant un diabète de type 1 (DT1) depuis ≥ 1 an. Les patients traités par glitazone, sulfonylurée ou inhibiteurs de DPP-4 étaient exclus. Les données ont été recueillies au cours dune visite unique lors de lannée 2018. Lobjectif était de décrire le contrôle glycémique et la gestion du DT1, en vie réelle. Seule la population française de létude est présentée ici. Au total, 296 patients français (âge : 49 ± 15 ans ; 51 % dhommes) ont été inclus. Parmi eux, 12,6 % étaient obèses (IMC ≥ 30 kg/m2) et 33,7 % en surpoids (IMC : 25-30 kg/m2), 56,1 % traités par pompe à insuline et 41,2 % en multi-injections quotidiennes dinsuline ; 75,7 % bénéficiaient dune mesure continue du glucose (MCG). Leur niveau moyen dHbA1c était de 7,7 ± 1,1 % et 26,7 % des patients avait un taux dHbA1c Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S195725572200219X
Titre : Co-agoniste des récepteurs du GIP et du GLP-1 : une innovation thérapeutique majeure dans le traitement du diabète de type 2 (2023) Auteurs : Jean-Louis Schlienger ; Louis Monnier Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 49-57 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.12.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Incrétines ; Obésité ; ThérapeutiqueMots-clés: Tirzépatide Résumé : La mise au point de co-agonistes des récepteurs du GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) et du GLP-1 (glucacon-like peptide-1) ouvre une ère nouvelle du traitement du diabète de type 2 (DT2) et de lobésité. Lun deux, le tirzépatide, développé en phase 3 dans le cadre des essais SURPASS et SURMOUNT, a fait preuve dune efficacité impressionnante par rapport au placebo, à un agoniste des récepteurs du GLP-1 (AR GLP-1) dadministration hebdomadaire (sémaglutide), ou à une insuline lente (glargine ou dégludec), sur le contrôle glycémique et pondéral tout en réduisant le risque dhypoglycémie. Il entraîne, de plus, une perte de poids spectaculaire dans lobésité et réduit considérablement la stéatose hépatique. La fréquence et la sévérité des effets indésirables digestifs sont comparables à ceux des AR GLP-1. Cette nouvelle version plus complète de leffet incrétine et plus proche de la physiologie réhabilite le GIP qui avait été laissé pour compte jusquici. Il sagit dune innovation thérapeutique promise à un bel avenir, tant dans le traitement du DT2 que dans celui de lobésité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722003200
Titre : Efficience et précision du contrôle glycémique dans le diabète : symphonie inachevée ? (2023) Auteurs : Louis Monnier ; Serge Halimi ; Claude Colette Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 6-20 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.11.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Médecine de précisionAutres descripteurs
RendementMots-clés: Efficience thérapeutique ; Présent et futur Résumé : Cest une véritable évidence de dire que précision et efficience sont, respectivement, une qualité dans la démarche clinique et un objectif, destinés à individualiser la prise en charge des personnes ayant une maladie chronique comme le diabète. Lefficience thérapeutique est la somme non-arithmétique de lefficacité, de la sécurité, de la qualité de vie, de la satisfaction du patient, et du coût du traitement. Au sein de cette chaîne caténaire, qui va de lefficacité au coût, la hiérarchie doit être respectée et, de ce fait, toute faille dans lune des composantes les plus distales de cette chaîne invalide la pertinence des composantes situées en amont. Par exemple, Il est difficile de promouvoir une stratégie thérapeutique trop coûteuse sur une large échelle, même si cette thérapeutique est considérée comme efficace et sûre. La même remarque peut sappliquer aux traitements qui entraînent trop de contraintes et qui altèrent la qualité de vie. La médecine de précision qui vise la qualité a émergé en tant que nouvelle démarche thérapeutique dans le diabète. De ce fait, une attention accrue devrait être portée sur la technologie de lenregistrement glycémique continu qui a permis de définir de nouveaux marqueurs de léquilibre glycémique et de nouvelles cibles thérapeutiques dans la prise en charge clinique du diabète. De plus, le futur est probablement de développer une médecine de précision pour sélectionner de la manière la plus appropriée, au niveau individuel, les nouveaux agents anti-hyperglycémiants déjà opérationnels, comme les inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2) et les préparations hebdomadaires dagonistes du récepteur du glucagon-like peptide-1 (GLP-1), ou prometteurs, comme le tirzépatide. La description de nouvelles typologies peut être utile pour démembrer lhétérogénéité clinique, biologique et génétique des états diabétiques. Toutefois, cette nouvelle approche a des failles principalement liées au fait que les outils proposés pour sa réalisation ne sont pas suffisamment précis ou validés. La conclusion est, quà lavenir, efficience et précision devraient être associées, mais, pour linstant, la symphonie reste inachevée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722003133
Titre : Au-delà des insulines actuelles : des réalisations prometteuses et quelques désillusions (2023) Auteurs : Louis Monnier ; Claude Colette ; Abdelilah El Azrak ; Noureddine Essekat ; Driss Rochd Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 35-48 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.12.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Actualités ; Diabète ; InsulineRésumé : La recherche incessante de nouvelles formulations insuliniques est destinée, tout dabord, à atténuer les contraintes liées aux injections dinsuline, une ou plusieurs fois par jour et, ensuite, à réduire le risque de fluctuations glycémiques excessives. Dans cet article, nous discuterons : le potentiel de développement des insulines basales hebdomadaires dans un avenir proche, avec une mention particulière pour linsuline icodec ; les avancées modérées, mais réelles, fournies par les insulines ultrarapides pour permettre un contrôle plus strict des glycémies postprandiales ; le déclin des espoirs qui furent formulés en faveur des insulines orales ou inhalées pour remplacer les injections sous-cutanées. Actuellement, il est possible denvisager que dans les quelques années à venir les insulines basales hebdomadaires modifieront le paysage de la prise en charge des états diabétiques. À titre dexemple, on peut imaginer que de nombreux sujets, en particulier ceux ayant un diabète de type 2 nécessitant une insulinothérapie, pourraient tirer avantage de stratégies thérapeutiques simples consistant en une seule injection par semaine, soit sous la forme dune insuline basale hebdomadaire, soit sous la forme dune co-formulation de ce type dinsuline avec une préparation hebdomadaire dun agoniste simple des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) ou double des récepteurs du GLP-1/glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP). En revanche, les résultats observés avec les insulines ultrarapides restent quelque peu décevants en termes de contrôle de léquilibre glycémique global (HbA1c). Leur efficacité limitée est probablement la conséquence dune réduction insuffisante des incréments glycémiques postprandiaux (en moyenne de 15 %). Il convient de rappeler que toutes choses étant égales par ailleurs, une chute significative de lHbA1c de 1 % (en unités de pourcentage de points) ne peut être obtenue quà partir dune éradication complète des excursions glycémiques postprandiales, une condition rarement remplie. Enfin, en dépit de tous les efforts qui ont été déployés pour développer des insulines orales ou inhalées, ces démarches nont jamais été couronnées de succès car la biodisponibilité de ces préparations reste trop faible et fortement imprévisible. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722003169
Titre : Linsulinothérapie dans le diabète de type 1 : un paysage en constante évolution (2023) Auteurs : Eric Renard Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 58-63 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.12.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 1 ; Insuline ; Insulinothérapie ; Pompe à insulineRésumé : Les objectifs du traitement du diabète de type 1 (DT1) comprennent le maintien de la glycémie dans un intervalle proche de la normale, une faible incidence des épisodes hypoglycémiques et la prévention des acidocétoses, le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires et la baisse du fardeau psycho-social lié à la maladie. Linsulinothérapie a considérablement évolué au cours des 20 dernières années : analogues de linsuline daction rapide et daction prolongée, pompes à insuline miniaturisées, couplage aux pompes des capteurs de mesure continue du glucose et asservissement à des algorithmes pour fonctionner en boucle fermée. Ces progrès pharmacologiques et technologiques ne permettent daméliorer le contrôle du DT1 que par une éducation thérapeutique renforcée et une personnalisation des choix thérapeutiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722003157
Titre : Santé et maladies : évolution des conceptions de lorigine à nos jours. Vers une cohabitation des maladies transmissibles et des maladies développementales (2023) Auteurs : Jean-Louis Schlienger Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 93-100 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.10.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Histoire de la médecine ; Maladies infectieusesMots-clés: Origine des maladies ; Maladies développementales ; DOHaD ; Épigénome Résumé : Lhistoriographie des maladies sest longtemps limitée à celle des épisodes de crise, comme les épidémies ou les famines. Jusquau XIXe siècle, seules les maladies transmissibles étaient historiquement visibles. Lavènement de la médecine anatomoclinique, expérimentale et biologique, ainsi que lallongement de lespérance de vie ont profondément modifié la fréquence des maladies. Les maladies chroniques cardio-métaboliques, oncologiques et dégénératives ont pris le pas sur les maladies transmissibles. Loutil épidémiologique et la révolution génétique ont abouti à de nouveaux concepts. Dans les pays riches ou émergents, lintégration de lenvironnement alimentaire, social et du mode de vie dans lépigénome lors de la programmation ftale plaide en faveur dune origine développementale des maladies chroniques. Aujourdhui, maladies transmissibles et développementales sont appelées à cohabiter, comme le rappellent les épidémies modernes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S195725572200284X
Titre : Starendoc : un programme dinnovation organisationnelle destiné aux endocrino-diabétologues libéraux (2023) Auteurs : Emmanuelle Lecornet-Sokol ; Agathe Thevenot ; Chantal Simonet ; Patrick Bouillot Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 70-75 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.11.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; France ; Innovation organisationnelle ; Qualité des soins de santé ; TélémédecineMots-clés: Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) Résumé : La médecine vit actuellement un tournant lié au manque de soignants, à laugmentation du nombre de patients, et aux changements des pratiques professionnelles. Afin daccompagner les endocrino-diabétologues libéraux, la Fédération nationale des associations régionales dendocrinologie, diabétologie et métabolismes (FENAREDIAM) a réalisé une grande enquête auxquels presque 300 médecins ont répondu. Les résultats ont permis délaborer un programme dinnovation organisationnelle, Starendoc, autour de préconisations organisationnelles (programmation des consultations, usage de la télésurveillance, participation aux Communautés professionnelles territoriales de santé [CPTS]), et de lélaboration de protocoles pluriprofessionnels concernant les patients avec un diabète de type 2. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722003121
Titre : Recommandations thérapeutiques dans le diabète de type 2 : entre spécificités géographiques et universalité (2023) Auteurs : Bernard Bauduceau ; Lyse Bordier Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 21-25 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.08.014 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Coûts des soins de santé ; Diabète de type 2 ; pays émergent ; Recommandations comme sujetMots-clés: Nouvelles classes médicamenteuses Résumé : La publication actualisée des recommandations des sociétés savantes atteste des progrès de la prise en charge des personnes diabétiques. La mise à disposition des nouvelles classes médicamenteuses apporte des bénéfices indiscutables sur le plan de la protection cardio-rénale tout en limitant le risque hypoglycémique. Malheureusement, la mise en uvre universelle de ces recommandations se heurte, même en France, a beaucoup dobstacles en rapport avec les habitudes des prescripteurs et les freins des patients. La question du coût des traitements est naturellement essentielle dans les pays émergents pour lesquels une adaptation de ces recommandations est incontournable. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722003170
Titre : Évolution des cibles glycémiques chez le patient diabétique de type 2 au cours des dernières années (2023) Auteurs : Lyse Bordier ; Bernard Bauduceau Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 17, n° 1, Février 2023) Article en page(s) : p. 26-34 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.12.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; GlycémieMots-clés: Objectifs glycémiques Résumé : Les cibles glycémiques ont été définies pour la prise en charge des patients vivant avec un diabète car il existe un lien avéré entre le niveau dhyperglycémie chronique et les complications qui font la gravité de la maladie. Ces cibles ont évolué au cours du temps grâce à la connaissance apportée par les études dintervention et, plus récemment, par les travaux portant sur la sécurité cardiovasculaire des molécules. Aujourdhui, le traitement doit être individualisé selon le profil du patient et faire intervenir les molécules qui ont apporté la preuve de leur bénéfice cardio-rénal au-delà de leur efficacité glycémique. Le traitement doit être co-décidé avec le patient dans le cadre de la décision médicale partagée. Enfin la prise en charge du patient doit être globale et prendre en compte tous les autres facteurs de risque cardiovasculaire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722003194
Médecine des maladies métaboliques . Vol. 16, n°8Paru le : 01/12/2022 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Batokines : les hormones du tissu adipeux brun (2022) Auteurs : Bruno Fève Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°8, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 696-705 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.09.008 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Thermogenèse ; Tissu adipeuxMots-clés: Batokines ; Tissu adipeux brun ; Tissu adipeux beige ; Sécrétion ; Communications intercellulaires ; communication cellulaire Résumé : Cette synthèse illustre la façon dont le tissu adipeux brun (TAB) communique avec dautres tissus ou organes, et comment cette dimension conduit à proposer de nouvelles pistes pour la prise en charge des pathologies métaboliques les plus courantes, telles que lobésité ou le diabète de type 2. Alors quauparavant, les études sur le TAB concernaient avant toute sa fonction thermogénique, des travaux plus récents ont documenté sa capacité à synthétiser et à sécréter des facteurs de nature peptidique et non-peptidique, désignées sous le terme de batokines, qui peuvent agir de façon autocrine, paracrine, ou même endocrine. Ceci en fait des médiateurs des communications intercellulaires, et notamment dun dialogue privilégié entre le TAB et le tissu adipeux blanc, le foie, le pancréas, le système cardiovasculaire, le muscle squelettique, los, le cerveau, ou le système immunitaire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S195725572200236X
Titre : Histoire du végétarisme de lAntiquité à nos jours (2022) Auteurs : Jean-Louis Schlienger Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°8, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 737-743 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.06.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Histoire de la médecine ; Nutrition ; Régime végétarien ; SantéRésumé : Le régime végétarien a été promu par des courants philosophiques, religieux ou hygiénistes depuis lAntiquité, avec des hauts et des bas. Ce mode alimentaire a trouvé un nouvel élan dans les pays anglo-saxons au milieu du XIXe siècle avec la constitution de Sociétés Végétariennes militantes sous linfluence de quelques instigateurs inspirés et zélés dont les plus connus, Sylvester Graham, John H. Kellogg et Maximilian Bircher, ont laissé une trace dans lindustrie alimentaire. Peu à peu, le végétarisme sest immiscé dans le paysage alimentaire au prétexte quil était à même de prévenir les maladies chroniques des sociétés modernes. Le succès actuel de toutes les formes de végétarisme parmi les jeunes générations est lié aux préoccupations concernant léthique, lenvironnement, le bien-être animal et lavenir de la planète. Il nen reste pas moins que lespèce humaine est omnivore par nature en raison de caractéristiques physiologiques spécifiques quelle ne partage quavec très peu de mammifères, ce qui nempêche pas, moyennant quelques réserves, lalimentation végétale dêtre une source intéressante de nourriture. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722001687
Titre : La première consultation en télémédecine de lhistoire ? (2022) Auteurs : Etienne Larger ; Pierre-Jean Guillausseau Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°8, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 744-745 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.09.016 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Histoire de la médecine ; TélénursingRésumé : "Selon la définition de lOrganisation mondiale de la Santé (OMS), la télémédecine est lutilisation de technologies de linformation et de la communication pour améliorer la prise en charge des patients par un meilleur accès aux soins et à linformation médicale [1]. Les premières applications de la télémédecine semblent avoir été, au début du XXe siècle la transmission téléphonique dECG.[...]" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002644
Titre : Le tissu adipeux brun [éditorial] (2022) Auteurs : Dominique Langin ; Jean Girard Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°8, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 668-669 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.10.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Tissu adipeuxRésumé : "Différents tissus et voies métaboliques associées sont impliqués, chez les mammifères, dans le contrôle de la dépense énergétique. Le tissu adipeux brun occupe une place particulière de par sa capacité à produire de la chaleur. La réponse à une exposition au froid de petits mammifères en est un exemple parlant. Lactivation du système nerveux sympathique entraîne une réponse très rapide dans laquelle loxydation de substrats, en particulier les acides gras, permet une dissipation de lénergie sous forme de chaleur[...]" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002656
Titre : Les protéines découplantes UCP1-3, entre bioénergétique et métabolisme (2022) Auteurs : Frédéric Bouillaud ; Bruno Miroux Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°8, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 677-688 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.10.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Mitochondries ; Thermogenèse ; Tissu adipeuxMots-clés: Transport membranaire ; Découplage ; Proton Résumé : Les mitochondries du tissu adipeux brun (TAB) sont riches en une protéine découplante (UCP1, pour uncoupling protein 1) qui a été découverte en 1976, sa fonction est un transport passif de protons à travers la membrane interne qui cause une dissipation immédiate de lénergie doxydation des substrats (découplage respiratoire). Cette activité est régulée pour permettre une thermogénèse adaptative dans le TAB dans le temps court (secondes/minutes). Les séquences ADN de protéines similaires ont été décrites à partir de 1997 (UCP2 et UCP3 chez les mammifères), et leur expression présente dans dautres tissus. La question de lactivité de ces nouvelles protéines sest alors posée. Lhypothèse dun rôle découplant (qui justifie leur acronyme) reste ouverte, mais comparé à celui dUCP1, leur niveau dexpression est très faible et donc le découplage possible quantitativement marginal. Cependant, les UCPs appartiennent à une famille de transporteurs de métabolites à travers les membranes (SLC25). Si le rôle physiologique du découplage est fermement établi pour UCP1, lhypothèse alternative dun rôle directement métabolique des autres « nouvelles » UCPs doit être prise en compte. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S195725572200267X
Titre : Quest-ce que le Tissu Adipeux Brun ? Découverte de la protéine découplante UCP1 (2022) Auteurs : Daniel Ricquier Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°8, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 670-676 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.09.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Mitochondries ; Thermogenèse ; Tissu adipeuxMots-clés: Tissu adipeux brun ; UCP ; Découplage respiratoire ; Gradient de protons ; Transporteur de protons Résumé : Le Tissu Adipeux Brun est constitué dadipocytes bruns distincts des adipocytes blancs du tissu adipeux blanc. Il est un organe thermogénique capable de brûler les acides gras, actif lors de lexposition au froid, à la naissance, et aussi lors du réveil chez lhibernant. Les dépôts bruns sont très vascularisés et innervés par des fibres ortho-sympathiques. Les adipocytes bruns sont caractérisés par un chondriome exceptionnellement développé. La production de chaleur par ces cellules est la conséquence dune conductance aux protons anormalement élevée au sein de la membrane mitochondriale interne. Cette conductance court-circuite le lien entre les chaînes respiratoires et lATP-synthase devenue incapable de phosphoryler lADP: lénergie respiratoire est alors dissipée sous forme de chaleur. La conductance aux protons est activée par les acides gras libres provenant de la lipolyse des triglycérides en réponse à la stimulation sympathique physiologique des cellules. La protéine, transporteur de protons dans la membrane interne des mitochondries des adipocytes bruns fut identifiée. Il sagit dune protéine de la membrane interne nommée protéine découplante ou uncoupling protein UCP1. UCP1, membre de la famille dite des « transporteurs danion mitochondriaux », et uniquement présente dans les adipocytes bruns. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002231
Titre : Description des pratiques de linsulinothérapie basale dans le diabète de type 2 en médecine générale en France : létude PRACTISULINE® (2022) Auteurs : Pierre Gourdy ; Amar Bahloul ; Sarah Safsaf ; Baptiste Roux ; Gilles Le Pape ; Michel Krempf Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°8, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 723-732 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.06.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; France ; InsulineMots-clés: Insuline basale ; Analogues de l'insuline d'action prolongée de seconde génération ; Médecin généraliste ; Cas-vignettes ; Déterminants de mise à l'insuline Résumé : Introduction
Malgré une offre thérapeutique continuellement améliorée, environ 35 % des personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2) sous insuline ont un contrôle glycémique insuffisant (HbA1c > 8 %). Létude PRACTISULINE® a pour objectif de décrire les pratiques en médecine générale de linsulinothérapie basale chez les patients DT2.
Matériel et méthodes
Une formation virtuelle sur létat de lart de la mise à linsuline a été proposée à 162 médecins généralistes (MG) exerçant en France, suivie dune étude basée sur la méthodologie des cas-vignettes. Via un jeu narratif en ligne, chaque participant a analysé quatre cas cliniques fictifs (tirés au sort parmi 256 cas obtenus par la combinaison de huit paramètres cliniques dintérêt variant aléatoirement) de patients DT2 préalablement sous traitement oral ou agoniste du récepteur du glucagon-like peptide-1, afin de renseigner leurs choix thérapeutiques et les modalités dinstauration de linsuline basale.
Résultats
Parmi les 162 MG recrutés, 39 % avaient lhabitude de prescrire une insuline basale. Daprès les réponses aux cas-vignettes, dans 74,2 % des cas, le choix quant à linsuline à initier se portait en première intention sur une insuline basale de seconde génération. Le premier déterminant justifiant la mise à linsuline était le taux dHbA1c (93,5 %), suivi du traitement antidiabétique insuffisant au préalable, de la présence dune insuffisance rénale et de lâge. La très grande majorité des MG avait recours à un accompagnement infirmier à domicile à linitiation ; il était aussi très fréquemment fait appel à la télémédecine pour le suivi de ces patients.
Conclusion
Ces résultats montrent que, si les MG ont des connaissances générales satisfaisantes sur les déterminants de recours et du choix de linsuline basale, le besoin de formation médicale reste néanmoins indispensable et pose la question des stratégies déducation thérapeutique des patients diabétiques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722001705
Titre : Origines embryonnaires des adipocytes blancs, beiges, bruns et nouveaux modèles in vitro pour étudier le développement des adipocytes humains (2022) Auteurs : Vincent Dani ; Xi Yao ; Solène Bruni-Favier ; Christian Dani Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°8, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 689-695 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.09.009 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adipocytes ; Organoïdes ; Techniques in vitro ; Tissu adipeuxMots-clés: Origines développementales ; Modèles humains Résumé : Les études visant à tracer le lignage des trois types dadipocytes (blancs, bruns, et beiges) chez la souris ont révélé une complexité surprenante que nous présentons. Ces données sont dautant plus intéressantes quil apparaît que lorigine embryonnaire des adipocytes a un impact sur leur rôle dans les maladies métaboliques. Ces mêmes études nétant pas réalisables chez lhomme, il était urgent détablir des modèles in vitro récapitulant le développement embryonnaire des adipocytes humains. Nous présentons dans ce chapitre les données générées à partir de cellules souches pluripotentes humaines, et montrons que ces modèles apportent des éléments de réponse quant aux origines des adipocytes blancs, bruns, et beiges. Enfin, nous discutons de modèles de type organoïde récemment générés comme prochaine étape pour mieux comprendre le développement des adipocytes humains. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002371
Titre : Nouveaux traitements du diabète de type 2 et rétinopathie diabétique (2022) Auteurs : Sylvie Feldman-Billard ; Serge Halimi Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°8, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 713-722 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.08.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Agonistes ; Glucose ; Glycémie ; Rétinopathie diabétique ; Transporteur-2 sodium-glucoseAutres descripteurs
glp 1Mots-clés: Agoniste des récepteurs du GLP1 ; Inhibiteur SGLT2 ; Inhibiteur DPP4 ; contrôle glycémique ; Baisse glycémique brutale Résumé : Laugmentation des événements rétiniens observés sous sémaglutide (un agoniste des récepteurs du glucagon-like peptide-1 [AR-GLP1]) dans lessai randomisé SUSTAIN-6 avait semé le doute quant à son innocuité oculaire ; la majorité des études menées ultérieurement ont été rassurantes. Elles ont surtout souligné le rôle majeur de la baisse rapide et profonde de la glycémie dans le mécanisme daggravation précoce de la rétinopathie diabétique (RD), phénomène déjà décrit il y a une quarantaine dannées après intensification thérapeutique chez des patients diabétiques de type 1. La prudence doit donc rester de mise à linitiation des nouvelles thérapeutiques, notamment les AR-GLP1 au fort effet dabaissement glycémique, et chez les patients au long passé de diabète déséquilibré et/ou atteint de RD. Leur prescription doit être encadrée dun examen ophtalmologique préalable, dun suivi et, dans certains cas, dun traitement préventif. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002097
Titre : Les tissus adipeux thermogéniques : un rôle dans le traitement de lobésité ? (2022) Auteurs : Dominique Langin Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°8, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 706-712 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.09.010 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adipocytes ; Obésité ; Pharmacologie ; Tissu adipeuxMots-clés: Adipocyte brun ; Adipocyte beige ; Adipose tissue Résumé : Les tissus adipeux bruns et beiges ont la capacité unique de dissiper lénergie chimique sous forme de chaleur, ce qui en fait une cible thérapeutique pour les maladies cardio-métaboliques. En 2009, une série détudes a mis en évidence un tissu adipeux brun fonctionnel chez lhomme adulte. Dans cette revue, nous décrivons les principales fonctions thermogéniques et métaboliques des tissus adipeux bruns et beiges humains. Faisant suite à un point sur la mesure des graisses brunes et beiges, nous discutons de lévolution de ces amas graisseux dans des conditions physiologiques et pathologiques et de leur contribution à la dépense énergétique et au contrôle métabolique. Les études cliniques montrent un impact limité du froid et de la stimulation des récepteurs β3-adrénergiques sur lactivation du tissu adipeux brun. Nous concluons sur les nouvelles pistes de médicaments. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002383
Titre : LUKPDS 44 ans après le début de létude : la mémoire glycémique confirmée. Merci à ce groupe si persévérant [éditorial] (2022) Auteurs : Serge Halimi Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°8, Décembre 2022) Article en page(s) : p. 663-665 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.10.002 Langues: Français Résumé : "Cest grâce à létude « United Kingdom Prospective Diabetes Study » (UKPDS) quen 1998, et pour la première fois, nous avons disposé de la preuve des bénéfices du contrôle plus strict des glycémies sur les complications microvasculaires liées au diabète de type 2 (DT2) sur une médiane de suivi de 10 années [1], [2], [3]. Puis, dans un second temps, lors du suivi à 20 ans [4], [5], aussi sur les complications cardiovasculaires chez les DT2. Étude qui a confirmé le concept de mémoire glycémique [5]. Ce fut la bouffée doxygène que la diabétologie attendait partout dans le monde pour inciter à traiter de façon plus stricte et dès le diagnostic les patients avec DT2 dont la prise en charge souffrait alors de trop de négligence[...]" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002668
Médecine des maladies métaboliques . Vol.16, n°7Paru le : 01/11/2022 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Lapplication du régime cétogène dans le traitement des épilepsies pharmaco-résistantes (2022) Auteurs : Dominique Vincent Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°7, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 606-613 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.08.009 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cétose ; Diétothérapie ; Epilepsie ; Glucides ; Lipides ; Régime cétogèneRésumé : La diète cétogène est un régime conçu il y a plus de 100 ans aux États-Unis pour traiter les patients épileptiques. Progressivement abandonné avec la découverte de nouveaux médicaments anticonvulsivants efficaces, il a été de nouveau prescrit dans les années 1990, dabord dans les pays anglo-saxons chez des enfants avec épilepsie pharmaco-résistante. Il a été ensuite appliqué de façon différente partout dans le monde. Un consensus récent réalisé par un groupe international dexperts a formalisé la mise en uvre de ce régime complexe, très pauvre en glucides et hyperlipidique, appliqué dans plus de 40 pays. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002115
Titre : Corps cétoniques : définitions, synthèse et rôles dans le métabolisme énergétique (2022) Auteurs : Romane Bertrand ; Fabrizio Andreelli ; Jean-Michel Lecerf Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°7, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 580-585 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.08.010 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Régime cétogène ; Régime pauvre en glucidesMots-clés: Cétogenèse Résumé : Les corps cétoniques sont des substrats alternatifs pour la couverture énergétique de nombreux tissus ; comme le cerveau, le cur ou les muscles squelettiques, dans des situations telles que la restriction calorique, lexercice physique ou des situations pathologiques comme le diabète de type 1 et linsuffisance cardiaque. Dans cette revue, nous décrivons la synthèse et le métabolisme des corps cétoniques, ainsi que leur contribution au métabolisme énergétique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002127
Titre : Le régime cétogène [éditorial] (2022) Auteurs : Jean-Michel Lecerf ; Fabrizio Andreelli Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°7, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 578-579 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.09.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Régime cétogèneRésumé : "Le régime cétogène nest-il quun énième régime à la mode à bannir dun trait ? À voir lépaisseur, la largeur et la hauteur du dossier, il faut croire que non, il mérite plus que cela.
Sa médiatisation excessive ne le sert pas, car les mésusages sont multiples et à haut risque. Sans compter que son application est loin dêtre aisée dans la vie quotidienne, responsable dune médiocre observance. [...]"Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002358
Titre : Diabètes pharmaco-induits : quatre classes médicamenteuses au cur de notre pratique clinique (2022) Auteurs : André J. Scheen ; Bruno Fève Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°7, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 627-641 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.06.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antirétroviraux ; Diabète ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Hormones corticosurrénaliennes ; Inhibiteurs de checkpoint immunologiques ; NeuroleptiquesMots-clés: Diabète iatrogène ; Diabète secondaire Résumé : Linduction dun diabète par des médicaments (diabète secondaire iatrogène) est un problème fréquemment rencontré en pratique clinique, et possiblement en augmentation suite à la commercialisation de nouvelles classes pharmacologiques. Le problème est dautant plus important que ces médicaments sont administrés chez des personnes à haut risque de développer une perturbation de lhoméostasie glycémique en raison dun style de vie inapproprié et de la présence dune surcharge pondérale ou dune obésité. Cet article cible quatre classes pharmacologiques importantes : les glucocorticoïdes, les antipsychotiques, en particulier ceux de seconde génération dits atypiques, les thérapies antirétrovirales pour la prise en charge des personnes infectées par le virus de limmunodéficience humaine (HIV) et, enfin, les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (« checkpoint inhibiteurs ») utilisés récemment pour limmunothérapie du cancer. Pour chaque classe, nous discutons la prévalence des troubles glycémiques rapportés, les présentations cliniques les plus communes, les mécanismes susceptibles dexpliquer la survenue dune dysglycémie et les recommandations dusage pour dépister et traiter les éventuels diabètes iatrogènes survenant avec ces médicaments. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722001699
Titre : Diètes cétogènes et diabète de type 2 (2022) Auteurs : Patrice Darmon ; Astrid Soghomonian Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°7, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 600-605 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.08.011 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Corps cétoniques ; Diabète de type 2 ; Diétothérapie ; Glucides ; Nutrition ; Régime cétogèneRésumé : Depuis quelques années, les diètes cétogènes, caractérisées par une restriction drastique des glucides et une forte proportion de lipides, gagnent en popularité auprès des personnes vivant avec un diabète de type 2 (DT2). Comme souligné par plusieurs sociétés savantes, et en dépit de la survenue possible de certains effets indésirables, les diètes cétogènes peuvent constituer une option intéressante chez certains de ces patients du fait de leurs bénéfices métaboliques, observés au moins à court terme (jusquà 3 à 6 mois le plus souvent) : perte de poids, diminution de la résistance à linsuline et de lHbA1c, allègement des traitements anti-hyperglycémiants, mais souvent aussi réduction de la pression artérielle, baisse des triglycérides, élévation du HDL-cholestérol, amélioration de la stéatose hépatique. Pour autant, les études illustrant lefficacité de ces régimes dans le DT2 portent sur des effectifs limités et sont parfois de qualité discutable. Les diètes cétogènes sont généralement prescrites pour une durée limitée ; à la fois parce que leur acceptabilité décline avec le temps et que leur sécurité à long terme nest pas démontrée, en particulier sur le plan cardiovasculaire. Dans tous les cas, les diètes cétogènes nécessitent un soutien et un encadrement médical, surtout lorsquelles sont, comme cela est parfois le cas, couplées à une restriction calorique drastique. On soulignera que ces régimes ; que lon peut qualifier dextrêmes, peuvent parfois devenir extrémistes chez certains patients fragiles sur le plan psychologique et/ou souffrant de troubles des conduites alimentaires, patients quil faudra absolument savoir repérer avant de proposer une diète cétogène. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002139
Titre : Profil ambulatoire du glucose : proposition dun guide dutilisation pratique (2022) Auteurs : Sopio Tatulashvili ; Meriem Sal ; Emmanuel Cosson Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°7, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 620-626 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.05.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Glucose ; InterprétationMots-clés: Profil ambulatoire du glucose (PAG) ; Mesure continue du glucose (MCG) ; FreeSyle Libre Résumé : Lutilisation de dispositifs pour la Mesure Continue du Glucose (MCG) est de plus en plus courante en France, favorisée, notamment, par leur accès au remboursement de la sécurité sociale. Bien que ces systèmes permettent un suivi très précis des variations de glucose, laccumulation de données dans les synthèses de Profil Ambulatoire du Glucose (PAG) peuvent rendre difficiles leurs interprétations. Cet article a donc pour objectif de guider le lecteur détape en étape dans linterprétation de ces résultats, en utilisant lexemple du FreeStyle Libre. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722001365
Titre : Prise en charge des maladies métaboliques chez les personnes atteintes de troubles psychiatriques. Presque tout reste à faire ! [éditorial] (2022) Auteurs : Serge Halimi Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°7, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 573-575 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.09.011 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Syndrome métabolique X ; Troubles mentauxRésumé : "Selon lOrganisation mondiale de la santé (OMS), une personne sur quatre est touchée par des troubles psychiques à un moment de sa vie [1], [2]. Ces troubles représentent aujourdhui le premier poste des dépenses de santé en France, avec des coûts directs considérables, et plus encore quant aux coûts indirects générés (indemnités journalières, aide sociale) [1]. Mais les troubles psychiques figurent aussi parmi les causes principales de morbidité et de mortalité [3], en particulier du fait des maladies cardiovasculaires et métaboliques, comme le diabète de type 2 (DT2), lobésité [4], [5], la stéatohépatite non alcoolique (NASH) [6], etc.[...]" Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002395
Titre : Restriction en glucides, diète cétogène et diabète de type 1 (2022) Auteurs : Fabrizio Andreelli Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°7, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 593-599 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.09.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 1 ; Diétothérapie ; Régime cétogène ; Régime pauvre en glucidesMots-clés: Cétogenèse Résumé : Chez les patients atteints de diabète de type 1 (DT1), les régimes restreints en glucides, initialement employés avant la découverte de linsuline, sont de plus en plus souvent utilisés afin de réduire la variabilité glycémique, les hyperglycémies post-prandiales, et pour améliorer le taux dHbA1c. Contrairement au diabète de type 2, la littérature est pauvre concernant la balance bénéfices/risques des diètes cétogènes dans le DT1. Il est important de superviser et daccompagner les patients pour réduire les risques dacidocétose et dhypoglycémie. Malgré une amélioration de léquilibre glycémique, ladhérence à long terme de ce type de régime semble limitée. Des essais cliniques sont nécessaires pour comprendre comment cette diététique peut aider les patients dans la gestion du DT1. En attendant ces essais, les diètes cétogènes peuvent éventuellement être envisagées pour des patients sélectionnés après discussion des risques encourus et sous supervision médicale stricte. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S195725572200222X
Titre : Régimes cétogènes : potentiels effets thérapeutiques (2022) Auteurs : Jean-Michel Lecerf ; Romane Bertrand ; Fabrizio Andreelli Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°7, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 586-592 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.09.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diétothérapie ; Régime cétogène ; Régime pauvre en glucidesMots-clés: Cétogenèse Résumé : Depuis les années 1920, les diètes cétogènes ont été utilisées avec succès pour traiter des épilepsies résistantes au traitement pharmacologique. Des études complémentaires ont proposé que les corps cétoniques puissent avoir également des effets bénéfiques sur la santé et sur dautres pathologies que les épilepsies. Nous proposons ici de résumer les effets bénéfiques démontrés des corps cétoniques sur la masse musculaire et la sarcopénie, sur linsuffisance cardiaque, sur la fonction rénale, sur les troubles neuropsychiques, et sur le poids corporel. Dautre part, les variations des concentrations de corps cétoniques dans le sang circulant pourraient expliquer une partie des effets bénéfiques des gliflozines sur la dysfonction myocardique et linsuffisance rénale. Lensemble de ces données ouvre une nouvelle stratégie thérapeutique basée sur lamélioration de lénergétique métabolique et de la génération de lATP dans les organes pathologiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002218
Titre : Régime cétogène et cancer (2022) Auteurs : Marie Guinhut ; Bruno Raynard Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°7, Novembre 2022) Article en page(s) : p. 614-619 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.09.014 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diétothérapie ; Régime cétogène ; Sarcopénie ; Thérapies complémentaires ; TumeursMots-clés: Croissance tumorale Résumé : Le régime cétogène fait partie des régimes de restriction calorico-glucidique, pour lesquels un engouement médiatique et scientifique se fait jour en oncologie. De nombreuses données expérimentales ont été publiées durant les deux dernières décennies. Leffet combiné de la restriction glucidique et de la production de corps cétoniques pourrait avoir un effet anti-tumoral significatif dans la plupart des modèles animaux utilisés. La méta-analyse de ces études expérimentales montre aussi un effet favorable sur la survie des animaux. Ces données pré-cliniques ne sont pas confirmées par les études cliniques. Malgré la parution de plusieurs études contrôlées et randomisées, les bénéfices du régime cétogène sur la réponse tumorale sans ou avec anticancéreux, la survie, ou la qualité de vie, nest pas démontrée. De plus, plusieurs de ces travaux décrivent une perte de poids et de masse maigre participant à laltération pronostique largement connue de la sarcopénie chez les patients atteints dun cancer. Toutes ces publications récentes ne modifient donc pas le message de prudence concluant le rapport « Nutrition Activité physique Cancer Recherche » (NACRe) de 2017, mettant en garde contre les risques de lusage inadéquat de ces régimes de restriction chez les patients à risque de dénutrition. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002528
Médecine des maladies métaboliques . Vol.16, n°6Paru le : 01/10/2022 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : La prévalence du syndrome métabolique chez les patients victimes daccidents vasculaires cérébraux au service de neurologie de lhôpital national Ignace Deen, CHU de Conakry (Guinée) (2022) Auteurs : Kaba Condé ; Guelngar Carlos-Othon ; Souleymane-Djigué Barry ; Mohamed-Lamine Touré ; Mohamed-Tafsir Diallo ; Mamadou-Lamarana Diallo ; Karinka Diawara ; Idrissa Doumbouya ; Mamady Konaté ; Amara Cissé ; Fodé-Abass Cissé Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°6, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 558-563 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.04.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accident vasculaire cérébral (AVC) ; Afrique subsaharienne ; Guinée ; Prévalence ; Syndrome métabolique XRésumé : Introduction
Le syndrome métabolique (SM) est fréquent chez les patients victimes daccidents vasculaires cérébraux (AVC) et expose le patient à un risque accru de survenue de maladies cardiovasculaires. Lobjectif de notre étude était de déterminer la prévalence du SM chez les patients victimes dun AVC.
Patients et méthodes
Il sagissait dune étude descriptive réalisée dans le service de neurologie de lhôpital national Ignace Deen, CHU de Conakry (Guinée), sur une durée de 1 an, du 24 mars 2019 au 24 mars 2020. Le SM a été défini selon les critères du National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III). Les patients avec hémorragies méningées, thromboses veineuses cérébrales et traumatismes crâniens ont été exclus de létude. Les données épidémiologiques, cliniques et paracliniques ont été colligées.
Résultats
Sur un effectif de 206 AVC, nous avons enregistré 112 cas de SM, soit une fréquence de 54,4 %. LAVC était du type ischémique dans 93 (83,0 %) des cas. On notait une prédominance féminine (n = 73 ; 65,2 % des cas). LAVC (score NIHSS) était de gravité mineure dans 9 (2,7 %) cas, modérée dans 53 (47,3 %) cas, sévère dans 47 (42,0 %) cas et grave dans 3 (2,7 %) cas. Les composantes du SM les plus présentes étaient lhypertension artérielle (96,4 %), lobésité abdominale (62,0 %), et lhyperglycémie (31,3 %).
Conclusion
Le syndrome métabolique est un problème de santé publique majeur. Il est fréquent chez les patients présentant un AVC et aggrave le pronostic de ces patients.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722001171
Titre : Édulcorants : mécanismes daction, effets sur le comportement alimentaire et le contrôle glycémique (2022) Auteurs : Sylvain Battault ; Florian Pallot ; Sydney Risdon ; Grégory Meyer ; Guillaume Walther Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°6, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 527-536 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.08.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Absorption intestinale ; Comportement alimentaire ; Edulcorants non nutritifs ; InsulinorésistanceMots-clés: TAS1R3 Résumé : Cette dernière décennie, lindustrie agroalimentaire a largement adapté son offre avec la généralisation de produits contenant des édulcorants pour remplacer les sucres ajoutés ou sucres libres et, ainsi, limiter les apports caloriques tout en maintenant lappétence aux produits. Cependant, nombre de données observationnelles questionnent lefficacité et la sécurité de cette stratégie. En effet, les édulcorants semblent présenter des avantages et des inconvénients sur les plans du comportement alimentaire et des conséquences métaboliques. Cette disparité des résultats semble pouvoir sexpliquer par les mécanismes daction et limpact spécifique des différentes molécules édulcorantes. En effet, bien que tous les édulcorants ciblent les mêmes récepteurs cellulaires, il faut rappeler que chaque édulcorant peut différer dans sa structure chimique, son profil pharmacocinétique et, plus important encore, dans son activité pharmacologique, et ainsi induire des réponses physiologiques ou pathologiques propres. De manière générale, les méta-analyses indiquent une augmentation du risque de développer un diabète de type 2 lorsque la consommation de ces édulcorants est importante, mais les données expérimentales ne sont pas aussi tranchées. Cet article présente les mécanismes daction des édulcorants les plus utilisés et les différents effets associés à la consommation dédulcorants sur le comportement alimentaire et ses conséquences sur la gestion du poids et le contrôle métabolique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002073
Titre : Sens chimiques et maladies métaboliques chez lHomme (2022) Auteurs : Pamela Spanjaard ; Thomas Mouillot ; Pauline Legris ; Alexia Rouland ; Corinne Leloup ; Agnès Jacquin-Piques ; Bruno Vergès ; Marie-Claude Brindisi Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°6, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 517-526 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.08.013 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Goût ; Obésité ; Odorat ; Syndrome métabolique XRésumé : Le goût et lodorat sont décrits comme les sens chimiques en raison de leur caractéristique de détection de molécules. Ils apportent une information sensorielle dont le rôle principal est la régulation des apports alimentaires. En raison de cette fonction, de nombreux auteurs ont théorisé un lien entre laltération de ces sens et la survenue de maladies métaboliques, telles que le diabète de type 2 (DT2), lobésité ou les dyslipidémies. Nous avons entrepris une revue de la littérature pour explorer ces liens. Les études sur le DT2 ne mettent pas toujours en évidence de lien entre cette maladie et une altération du goût, certaines études plus récentes sont toutefois positives. On rapporte, en revanche, de manière plus consensuelle, une altération de lodorat. De la même manière, le lien entre obésité et altérations du goût et de lodorat nest pas retrouvé dans toutes les études. Il est mis en évidence une modification subjective du goût et de lodorat après chirurgie bariatrique. Il na pas été objectivée dassociation entre lodorat et les dyslipidémies dans lunique étude retrouvée. Ces différences entre les études peuvent sexpliquer par une absence de standardisation des techniques de mesure du goût et de lodorat et par des effectifs de patients assez faibles dans les études concernées. Par ailleurs, lexistence dune éventuelle causalité entre altération des sens chimiques et survenue dune maladie métabolique nest pas connue à ce jour, dautres études sont nécessaires pour explorer ces axes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002152
Titre : Goût et olfaction : des récepteurs au cerveau (2022) Auteurs : Thomas Delompré ; Corinne Leloup ; Christian Salles ; Loïc Briand Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°6, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 491-501 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.08.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cerveau ; Cortex sensorimoteur ; Goût ; OdoratMots-clés: récepteurs olfactifs ; récepteurs gustatifs ; Structures cellulaires ; Signalisation moléculaire ; Intégration cérébrale Résumé : La perception des arômes et des saveurs joue un rôle important dans lacceptabilité de laliment par le consommateur. Certaines perceptions conduisent à un rejet, tandis que dautres plus appréciées incitent, par le plaisir, lêtre humain à salimenter. Ces composés sapides et olfactifs, une fois libérés de laliment et rendus disponibles, interagissent avec des récepteurs, ce qui induit des processus complexes à différents niveaux pour conduire à la perception qui correspond à une réponse cérébrale. Les molécules odorantes, volatiles, atteignent lépithélium olfactif situé dans la cavité nasale, soit par le nez (orthonasale), soit par la bouche (rétronasale). Les composés aromatiques atteignent les cils olfactifs après avoir traversé le mucus olfactif hydrophile par des mécanismes impliquant des transporteurs protéiques. Une fois cette étape franchie, les composés darôme interagissent alors avec les récepteurs olfactifs portés par les cils olfactifs en fonction de leurs propriétés physicochimiques et de la spécificité des récepteurs. Des mécanismes de transduction complexes du signal chimique olfactif permettent sa transformation en signal nerveux, qui se propage jusquau niveau central où le signal est traité et intégré. Les composés sapides, pour la plupart non volatils, dissous dans la salive sont détectés par des récepteurs gustatifs situés dans la cavité bucco-pharyngée, au niveau des papilles gustatives. Les différents stimuli sapides: acide, amer, sucré, salé, umami, stimulent spécifiquement des récepteurs de structure particulière. Des réactions en cascade, appelées globalement transduction, conduisent alors à la génération dun influx nerveux qui est propagé jusquau système nerveux central par des neurones. Bien quau niveau périphérique, les systèmes de réception des stimuli soient bien différentiés entre arôme et saveur, des liens étroits existent entre ces deux modalités de perception au niveau central. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002061
Titre : Stéatopathie métabolique hépatique évaluée par le FibroScan® avec contrôle des paramètres datténuation (CAP) chez la personne diabétique de type 2 en Côte dIvoire (2022) Auteurs : Jacko Abodo ; Dimitri Kouamé ; Jocelyne Danho ; Moumouni Léilatou ; Pierre Koffi-Dago ; Adélaïde Hué ; Assita Yao ; Franck Kouassi ; Anselme N'Guessan ; Fulgence Bathaix Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°6, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 550-557 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.04.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Côte d'Ivoire ; Diabète de type 2 ; Stéatose hépatiqueMots-clés: Stéatopathie métabolique Résumé : Introduction
La stéatopathie métabolique représente la pathologie hépatique la plus fréquente chez les personnes diabétiques de type 2 (DT2) et la première cause de maladie chronique du foie dans le monde.
Objectif
Déterminer la prévalence de la stéatopathie métabolique hépatique chez les DT2 à Abidjan (Côte dIvoire).
Méthode
Étude transversale multicentrique, réalisée dans les services dhépatogastroentérologie du CHU de Yopougon, de diabétologie de lInstitut National de Santé Publique (INSP) et de la polyclinique Farah (Abidjan, Côte dIvoire) sur 7 mois, incluant 52 patients diabétiques de race noire, dâge ≥ 34 ans et ayant réalisé un FibroScan® avec paramètre datténuation contrôlée (CAP)
Résultats
Lâge moyen des 52 patients inclus était de 51 ± 11 ans, avec une prédominance féminine (n = 32). On retrouvait une prise de traitement traditionnel dans 59,6 % des cas et une consommation occasionnelle dalcool dans 21,2 % des cas. Lhypertension artérielle (HTA) était retrouvée dans 59,6 % des cas, un syndrome métabolique dans 53,8 % ; lindice de masse corporelle (IMC) moyen était de 27,1 ± 5,6 kg/m2. Au FibroScan plus CAP, la prévalence de la stéatopathie était de 53,8 %, tandis que léchographie du foie trouvait 23,0 %. On notait une fibrose significative chez 17,3 %, avancée chez 13,5 %, et une cirrhose probable chez 5,8 % des patients. En analyse univariée, la stéatopathie était associée négativement à lâge (p = 0,03) et positivement à lHTA, lIMC et le syndrome métabolique (p = 0,02, p = 0,02 et p = 0,003, respectivement).
Conclusion
La stéatose métabolique est très fréquente chez les DT2, notamment en présence dun syndrome métabolique. Sa prévention passe par un contrôle optimal du diabète et de lobésité.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722001158
Titre : COVID-19, sens chimiques et pathologies métaboliques (2022) Auteurs : Luc Pénicaud Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°6, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 537-542 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.08.015 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cellules à insuline ; COVID-19 ; Diabète ; Goût ; Obésité ; OdoratMots-clés: Cellule B-pancréatique Résumé : Une réduction importante de lodorat, indépendamment de lobstruction nasale, et du goût, a été signalée comme un des symptômes majeurs suite à linfection par la COVID-19. Cette réduction est si fréquente quelle a été proposée comme un des prédicteurs le plus relevant pour diagnostiquer linfection. Différents mécanismes par lesquels les virus affectent lodorat et le goût ont été proposés. LACE2 (enzyme de conversion de langiotensine 2) a été caractérisé comme le principal récepteur dentrée du virus SARS-CoV-2 qui interagit avec les protéines « spikes » du virus, ce qui permet à ce dernier dentrer dans la cellule hôte par un domaine de fusion. Il est principalement exprimé dans la partie supérieure des voies respiratoires, et la plus forte densité de ces protéines se trouve dans les épithéliums olfactif et gustatif. Les données actuellement disponibles indiquent que la cause la plus probable de lanosmie pendant la COVID-19 est une altération de la fonction des neurones sensoriels olfactifs, associée à linfection et à la mort des cellules microvillaires, et des péricytes vasculaires. Les mécanismes généraux sont les mêmes en ce qui concerne le goût. La pathogenèse des troubles olfactifs et gustatifs dans la COVID-19 peut entraîner des altérations diverses, dont des modifications de la prise alimentaire et du métabolisme énergétique. Les individus porteurs de pathologies métaboliques ayant une plus forte susceptibilité à la COVID-19 sont, de ce fait, plus exposés aux perturbations des sens chimiques et à leurs conséquences. De plus, des études récentes montrent que la COVID-19 augmenterait la susceptibilité au diabète en sattaquant directement aux cellules β-pancréatiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002176
Titre : Sens chimiques et comportement alimentaire (2022) Auteurs : Luc Pénicaud ; Laurent Brondel Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°6, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 502-508 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.08.016 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Comportement alimentaire ; Goût ; Intéroception ; Odorat ; SatiétéMots-clés: Rassasiement ; Système de la récompense ; comportement appétitif Résumé : Le comportement ingestif est un comportement essentiel à la survie et au développement des organismes. Lorsque les besoins physiologiques ne sont pas satisfaits, la faim va motiver la recherche et la consommation daliments. Une telle motivation cessera lorsque les besoins seront satisfaits. Le comportement alimentaire dépend de différents facteurs sensoriels, mais ceux de types chimiques occupent une place prépondérante. Ces molécules sont détectées et analysées via trois modalités, lodorat, le goût, et le système trigéminal. Cest au final la sensation hédonique qui, lorsque laliment est disponible, guide ou non le comportement ingestif : à linstant présent, laliment est source de plaisir ou de déplaisir, le désir de lingérer est élevé ou, au contraire, est faible, lingestion se fait, ne se fait pas ou cesse. Quatre mécanismes directement reliés au sens chimiques (rassasiement conditionné, système de récompense, rassasiement sensoriel spécifique, alliesthésie négative) permettent de rejeter ou daccepter laliment. Trois rôles principaux sont attribués au sens chimique : la détection et lidentification des aliments, le rejet ou lacceptation de laliment et, enfin, la préparation de la digestion, de labsorption et du stockage des nutriments. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722002188
Titre : Sens chimiques et prise alimentaire au cours du développement avant la puberté (2022) Auteurs : Sophie Nicklaus Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°6, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 509-516 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.08.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Consommation alimentaire ; Goût ; Néophobie alimentaire ; Odorat ; Préférences alimentaires ; SensibilitéRésumé : Les enfants sont sensibles à de très fines variations gustatives et olfactives dans leur environnement. Dès la fin de la gestation, gustation et olfaction sont fonctionnels, ce qui permet au nouveau-né de manifester des capacités de discrimination très fines des saveurs et odeurs qui lui sont présentées, en particulier lorsquelles ont une signification biologique particulière. Dans le domaine gustatif, les préférences envers les différentes saveurs sont très contrastées dès la naissance mais évoluent aussi sous leffet des expériences alimentaires, et le niveau individuel de sensibilité peut moduler lappréciation dun aliment. Dans le domaine olfactif, au contraire, les préférences sont peu contrastées à la naissance, à lexception des préférences pour certaines odeurs de lalimentation de la mère, transmises dans le liquide amniotique. Les odeurs acquièrent ainsi leur connotation hédonique sous leffet des expériences et des apprentissages alimentaires. Ainsi, autour de la première année, les préférences olfactives deviennent plus marquées. Les comportements alimentaires de type néophobes sont plus marqués chez les enfants plus sensibles aux odeurs. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S195725572200205X
Titre : La longue marche vers les produits de la glycation des protéines (2022) Auteurs : Jean-Louis Schlienger Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°6, Octobre 2022) Article en page(s) : p. 567-572 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.01.014 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Glycémie ; Histoire de la médecine ; Réaction de Maillard ; ToxicitéMots-clés: Produits terminaux de la glycation Résumé : Le brunissement des aliments obtenu lors de leur cuisson est dû à la réaction de Maillard (ou glycation des protéines) décrite en 1912. Elle lie de manière covalente des sucres réducteurs et des acides aminés. Ugo Schiff et Mario Amadori ont décrypté cette réaction qui aboutit à la formation de produits intéressants dun point de vue organoleptique, mais potentiellement nocifs pour la santé. La glycation des protéines endogènes, dont larchétype est lhémoglobine glyquée décrite à la fin des années 1960, modifie la structure et la fonction des protéines. Elle est amplifiée par une hyperglycémie ambiante et la durée de lexposition. Les produits terminaux de la glycation (AGEs) dorigine endogène ou exogène (aliments cuits), participent probablement aux processus de vieillissement et accroissent le risque de complications des diabètes et de linsuffisance rénale, comme lont suggéré de nombreux travaux depuis plus de trois décennies. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000414
Médecine des maladies métaboliques . Vol.16, n°5Paru le : 01/09/2022 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Impact de la maladie rénale chronique sur la qualité de vie des personnes vivant avec un diabète de type 2 point de vue des patients (2022) Auteurs : Nicolas Naïditch ; Jean-François Thébaut ; Cécile Vandevivère ; Alfred Penfornis ; Jean-Pierre Fauvel Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°5, septembre 2022) Article en page(s) : p. 450-458 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.03.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; France ; Insuffisance rénale chronique ; Qualité de vieRésumé : Le diabète est la première cause de maladie rénale chronique (MRC) terminale dans le monde et la seconde cause en France immédiatement après lhypertension artérielle. La MRC peut impacter la qualité de vie (QdV) des personnes qui en sont atteintes. Lobjectif principal de cette étude était dévaluer limpact de la MRC sur la QdV des personnes vivant avec un diabète de type 2 (DT2). Un questionnaire a été diffusé en ligne en 2021. Il y a eu 2031 répondants, dont 1747 personnes vivant avec un DT2 sans MRC et 284 vivant avec un DT2 et une MRC. La QdV a été mesurée par le questionnaire « EuroQol 5-Dimension 5-Level » (EQ-5D-5L). La QdV des personnes vivant avec un DT2 et une MRC était significativement moins bonne que celles sans MRC (p Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000906
Titre : Léducation thérapeutique : entre normalisation et normativité (2022) Auteurs : Jean-Daniel Lalau ; Philippe Walker Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°5, septembre 2022) Article en page(s) : p. 444-449 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.02.014 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Alliance thérapeutique ; Education thérapeutique ; NormalisationAutres descripteurs
NormativiteRésumé : Lhomme peut être dit « normal », quand bien même serait-il malade, sil est doué de normativité, cest-à-dire sil est capable dinstituer de nouvelles normes, dans un rapport normatif dajustement à différents milieux. Dès lors, faut-il considérer ces normes, des normes de vies internes au sujet, dans un rapport dopposition, voire dans une conflictualité, avec la normalisation requise des paramètres de santé (le poids, la glycémie, le taux de cholestérol, etc.) ? Un dialogue sinstaure ici pour tenter de répondre à ce questionnement. Où il apparaîtra que labord de la normalisation et de la normativité nous aide à cheminer dune éducation thérapeutique du patient (ETP) qui pourrait, elle-même, être normative à lalliance thérapeutique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000839
Titre : Le risque de dénutrition chez le sujet âgé diabétique : une limite à lutilisation des « nouvelles » classes thérapeutiques ? (2022) Auteurs : Lyse Bordier ; Jean Doucet ; Bernard Bauduceau Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°5, septembre 2022) Article en page(s) : p. 422-427 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.04.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Fragilité ; Malnutrition ; Sujet âgéRésumé : Le nombre des personnes diabétiques âgées augmente et cette population est souvent à très haut risque cardio-rénal. Lutilisation des nouvelles classes thérapeutiques, agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (AR-GLP1) et inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2), qui ont démontré une protection cardio-rénale, est une question dactualité. Mais la population âgée est hétérogène et cumule les complications du diabète et du vieillissement. Parmi ces complications gériatriques, la dénutrition est fréquente, sous-estimée, et altère le pronostic du patient. Ces nouveaux traitements qui induisent une perte de poids doivent donc être utilisés avec précaution selon le profil du patient âgé et le bénéfice attendu. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722001146
Titre : Premiers mois dusage de la dapagliflozine par les médecins en France. Étude DapaUse-DT. Des prescriptions bien ciblées et des données de vraie vie favorables (2022) Auteurs : Serge Halimi ; Bogdan Catargi ; Alfred Penfornis ; Florence Thomas-Delecourt ; Sabine Moinaux ; Sébastien Bineau ; David Koskas ; Amir Lahouegue ; Delphine Suau Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°5, septembre 2022) Article en page(s) : p. 459-466 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.06.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
France ; HypoglycémiantsMots-clés: Dapagliflozine ; Autorisation de mise sur le marché ; Antidiabétique ; agrément de médicaments Résumé : La dapagliflozine, un inhibiteur du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2), a été commercialisée en France en tant que médicament antidiabétique oral pour le traitement du diabète de type 2 (DT2) en avril 2020. Létude observationnelle DapaUse-DT, basée sur les données THIN® et les formulaires CEGEDIM, a évalué le bon usage de la dapagliflozine dans les premiers mois de son utilisation qui ont suivi cette mise sur le marché selon les profils des patients (indication, âge, débit de filtration glomérulaire estimé, ligne de traitement). La spécialité des médecins qui initient le traitement, les modalités de prescription et la tolérance ont également été étudiées. La proportion de bon usage évaluée à linitiation met en évidence près de 90 % de conformité avec lAutorisation de mise sur le marché (AMM) de la dapagliflozine dans le DT2. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722001663
Titre : Changement de paradigme concernant le diagnostic de la dénutrition chez ladulte de moins de 70 ans (HAS 2019) et la personne âgée de 70 ans et plus (HAS 2021) (2022) Auteurs : David Séguy ; Julien Bourry Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°5, septembre 2022) Article en page(s) : p. 400-410 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.07.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Agressivité ; Inflammation ; Malnutrition ; Recommandations comme sujet ; Sarcopénie ; Sujet âgéMots-clés: Hypercatabolisme protéique Résumé : Avec 2 millions de patients touchés en France, la dénutrition est un facteur majeur de morbidité et de mortalité qui reste largement sous-diagnostiqué, en particulier chez le sujet âgé. Lactualisation des recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) concernant son diagnostic chez ladulte de moins de 70 ans (HAS 2019) et de 70 ans et plus (HAS 2021) marque un changement de paradigme : i) en reconnaissant le rôle majeur de lagression sur la protéolyse musculaire; ii) en exigeant la présence dun critère phénotypique et dun critère étiologique pour en faire le diagnostic. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722001742
Titre : Le pancréas au fil des siècles (2022) Auteurs : Jean-Louis Schlienger Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°5, septembre 2022) Article en page(s) : p. 467-472 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.04.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 1 ; Histoire de la médecine ; Insuffisance pancréatique exocrine ; PancréasRésumé : Le pancréas a été longtemps méconnu en tant quorgane et en tant que siège de maladies. Sa première description est attribuée au IVe siècle avant notre ère à Hérophile et son nom à Ruphus dÉphèse. Son anatomie est bien décrite par Vésale au XVIe siècle et ses fonctionnalités sont pressenties au XVIIe siècle par Wirsung pour sa composante exocrine et par Brunner pour la partie endocrine. Bien plus tard, les travaux de Magendie, et surtout de Claude Bernard, ont démontré le rôle essentiel du pancréas dans la digestion. À la fin du XIXe siècle, les observations cliniques dÉtienne Lancereaux, puis la pancréatectomie réussie par Minkowski, établiront le rôle majeur du pancréas dans la pathogénie du diabète de type 1. Au cours de ce siècle, la nosographie des nombreuses affections du pancréas est élaborée à partir de constatations anatomocliniques. Les extraits pancréatiques sont utilisés avec plus ou moins de succès pour pallier linsuffisance exocrine, mais il faut attendre 1921 et la découverte de linsuline par Banting, Best et Collip pour compenser le déficit endocrine. Lhistoire se poursuit grâce aux progrès de la biologie, de limagerie et de linnovation thérapeutique, avec la description du premier insulinome en 1927, la réalisation de la première duodéno-pancréatectomie en 1940, sans parler de la greffe du pancréas et de la greffe des îlots pancréatiques devenue réalité depuis plusieurs décennies. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722001122
Titre : Intérêt des organoïdes dîlots pancréatiques (Langerhanoïdes) pour le diabète de type 1 (2022) Auteurs : Emily Tubbs ; Sandrine Lablanche ; Xavier Gidrol ; Pierre-Yves Benhamou Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°5, septembre 2022) Article en page(s) : p. 440-443 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.03.009 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Organoïdes ; PancréasRésumé : Les organoïdes sont des assemblages multicellulaires auto-organisés résultant de la prolifération et de la différenciation principalement des cellules souches. Des organoïdes dîlots pancréatiques récemment nommés Langerhanoïdes ont été développés, dans lespoir dapporter une solution supplémentaire aux patients diabétiques. Pour construire des organoïdes ressemblant à des îlots humains, les cellules, les biomatériaux et la structure tridimensionnelle sont trois éléments clés à considérer. Le potentiel des Langerhanoïdes en tant que plateforme pour des études de développement, la modélisation des maladies, le dépistage de la toxicité et les traitements personnalisés et préventifs pour le diabète semble évident. Nous augurons quils auront aussi un impact clinique substantiel dans un proche avenir et offriront de nouvelles perspectives thérapeutiques pour les patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000931
Titre : Insuline et dénutrition (2022) Auteurs : Romane Bertrand ; Blandine Lambaré ; Fabrizio Andreelli Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°5, septembre 2022) Article en page(s) : p. 428-435 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.07.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Insuline ; Malnutrition ; Protéines ; SarcopénieRésumé : La sarcopénie et habituellement observée chez les personnes âgées. Sa physiopathologie est complexe et comporte des phénomènes de lipotoxicité, de stress oxydant et dinflammation de bas grade. La réduction de lactivité physique et de la prise alimentaire de protéines joue également un rôle important dans le développement de la sarcopénie. Le syndrome métabolique, linsulinorésistance et lhyperglycémie chronique ont été récemment identifiés comme des facteurs altérant la synthèse protéique, non seulement chez les personnes âgées, mais également chez les personnes plus jeunes. Linsuline est une hormone anabolique qui contribue à protéger la masse musculaire. Linsuline réduit la protéolyse et, probablement, augmente la protéosynthèse, néanmoins uniquement en association avec un apport de protéines. De manière intéressante, la réduction de lanabolisme protéique induit par linsulinorésistance est plutôt dépendante du développement de ladiposité plutôt que de lâge. Dautre part, ce défaut peut être compensé par une augmentation des apports alimentaires en protéines. À linverse, il ny a pas de preuve suffisante que linsuline seule est capable daméliorer la sarcopénie. Mais les études sont rares. Il est donc nécessaire de réaliser des études cliniques afin de tester les meilleures combinaisons possibles entre ladministration de linsuline et ladministration des protéines afin daméliorer la prise en charge des patients sarcopéniques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722001717
Titre : Dénutrition et COVID-19 (2022) Auteurs : Dorothée Bedock ; Pauline Faucher ; Jean-Michel Oppert Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°5, septembre 2022) Article en page(s) : p. 415-421 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.07.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Malnutrition ; Sarcopénie ; Soutien nutritionnelRésumé : Linfection par le severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), ou maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), est une pathologie associée à un risque élevé de dénutrition. La prévalence de la dénutrition chez les personnes hospitalisées pour COVID-19 sélève à 40 %, et jusquà plus de 70 % dans les unités de soins intensifs. Les mécanismes expliquant la dénutrition sont multiples, associant baisse des ingesta, augmentation des pertes énergétiques et augmentation des besoins énergétiques. La dénutrition est associée à la sévérité de la COVID-19. Son dépistage et sa prise en charge en sont donc une priorité. Le dépistage de la dénutrition repose sur les critères de la Haute Autorité de santé (HAS), associant un critère phénotypique (perte de poids, indice de masse corporelle bas, perte de masse et/ou de force musculaire), et un critère étiologique (toujours présent dans la COVID-19). La prise en charge suit les recommandations de la Société Francophone de Nutrition Clinique et Métabolisme (SFNCM) publiées en mai 2020, reposant sur une alimentation adaptée au statut nutritionnel (enrichissement, compléments nutritionnels oraux, nutrition artificielle), la prévention du syndrome de renutrition inappropriée, et la kinésithérapie de renforcement musculaire. La prise en charge nutritionnelle doit également se poursuivre à distance de la phase aiguë de la COVID-19 pour lutter contre la sarcopénie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722001729
Titre : Hydratation et dénutrition (2022) Auteurs : Eric Fontaine Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°5, septembre 2022) Article en page(s) : p. 411-414 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.05.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Déshydratation ; Hydratation ; Malnutrition ; Soutien nutritionnelMots-clés: Besoins hydriques ; Pertes hydriques Résumé : Dans les conditions de vie habituelles en région tempérée, les besoins hydriques dun adulte sont denviron 2 litres deau par jour, apporté par lalimentation et les boissons. Ces besoins sont augmentés en cas de pertes hydriques physiologiques (transpiration, par exemple) ou pathologiques (diarrhées, par exemple). La dénutrition en tant que tel ne modifie pas ces besoins hydriques, mais certaines causes de dénutrition peuvent être responsables de pertes hydriques dont il faudra tenir compte. La nutrition artificielle est riche en eau et participe à la bonne hydratation des patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722001304
Titre : Le Nutri-Score devient le label européen. Un bilan détape très positif (2022) Auteurs : Serge Halimi Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°5, septembre 2022) Article en page(s) : p. 393-395 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.07.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Etiquetage des alimentsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722001766
Médecine des maladies métaboliques . Vol.16, n°4Paru le : 01/06/2022 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Les leçons médicales des grandes famines des temps modernes (2022) Auteurs : Jean-Louis Schlienger Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°4, Juin 2022) Article en page(s) : p. 365-371 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.03.008 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Epigénomique ; Famine ; Histoire de la médecine ; MétabolismeRésumé : Quelles soient causées par les guerres ou par la combinaison de facteurs climatiques, économiques ou politiques, les famines ont des conséquences physiologiques, psychologiques, sociales et politiques. Létude des grandes famines européennes modernes, comme la famine irlandaise (18451852), le siège de Paris (18701871), les camps de concentration ou lhiver hollandais (19441945), a permis de mieux comprendre les conséquences des carences en nutriments et en micronutriments sur les organismes à court et à long terme, dappréhender le rôle plus ou moins spécifique des divers nutriments, de mettre en exergue lextraordinaire capacité des hommes à sadapter au pire, dillustrer le concept de programmation métabolique et de souligner le danger de la renutrition rapide. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S195725572200092X
Titre : Fréquence de lhypoglycémie chez les patients diabétiques de type 2 traités par insuline basale en Algérie (Hypo Study) (2022) Auteurs : Safia Mimouni ; Khadra Faraoun ; Nassim Nouri ; Abderraouf Serouti Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°4, Juin 2022) Article en page(s) : p. 351-358 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.04.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Algérie ; Autosurveillance glycémique ; Diabète de type 2 ; Hypoglycémie ; InsulineMots-clés: Inertie thérapeutique Résumé : Contexte
Lhypoglycémie représente leffet indésirable le plus redouté associé à lutilisation de linsuline. Notre étude avait pour objectif de déterminer la fréquence des hypoglycémies chez le patient diabétique de type 2 (DT2) sous insuline basale en Algérie, ainsi que les éléments qui interviennent éventuellement dans leur survenue.
Méthodes
Étude nationale, multicentrique, menée auprès de patients algériens DT2, sous insuline basale depuis moins de 12 mois, avec ou sans antidiabétique oral (ADO) associé, et suivis par des médecins spécialistes ou généralistes aguerris à la prise charge des patients diabétiques, exerçant en secteur public ou privé.
Résultats
De novembre 2019 à juillet 2020, les 35 centres participants ont inclus 373 patients vus en consultation de routine ; leur moyenne dâge était de 59,6 ± 10,5 ans. La moyenne de lHbA1c à linclusion était de 7,8 %. Lensemble des patients étaient traités par une insuline basale, dont 99 % patients par un analogue lent. Linsuline basale était associée à un analogue rapide de linsuline dans 14 % des cas. Un ou plusieurs ADOs étaient associés à linsuline basale dans 92 % des cas. Au cours du dernier mois précédant linclusion dans létude, 110 (29,5 %) patients ont présenté au moins un épisode hypoglycémique symptomatique. Le nombre dépisodes dhypoglycémie était de deux en moyenne durant le mois précédant linclusion, avec un maximum de 11 épisodes rapportés. Les épisodes dhypoglycémies se produisaient majoritairement dans laprès-midi (44,6 % des cas). Les facteurs identifiés comme statistiquement associés à la survenue dhypoglycémies étaient : un schéma basalbolus (plus fréquente quen cas de basale ; p = 0,027) et le nombre moyen dautocontrôles glycémiques par semaine (inversement corrélée à leur nombre ; p = 0,011).
Conclusion
Le taux dhypoglycémie reste élevé et lautosurveillance glycémique (ASG) apparaît comme un outil important de protection contre lhypoglycémie, doù la nécessité de programmes déducation thérapeutique basés sur lASG, la gestion et notamment la prévention des hypoglycémies, afin den réduire la fréquence et daméliorer la prise en charge des patients DT2 sous insuline basale en Algérie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S195725572200116X
Titre : De la médecine narrative à la thérapie narrative (2022) Auteurs : Julien Betbèze ; Gérard Ostermann Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°4, Juin 2022) Article en page(s) : p. 310-314 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.01.013 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
NarrationMots-clés: Échange collaboratif ; Accordage ; Redevenir auteur Résumé : La médecine narrative apporte un éclairage essentiel pour proposer des soins plus efficaces et plus humains. À travers le récit, la souffrance devient évidente. Sans le récit, la souffrance et le traitement peuvent être fragmentés. La compétence narrative donne aux médecins, non seulement les moyens de comprendre le patient, mais de nouveaux moyens de comprendre la maladie elle-même. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000220
Titre : Adaptations des pratiques dETP destinées aux personnes diabétiques en France durant la crise de la COVID-19 : enquête descriptive sur 153 programmes dETP durant le confinement de mars 2020 (2022) Auteurs : Pascale Lafitte ; David Malet ; Rémi Gagnayre Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°4, Juin 2022) Article en page(s) : p. 321-330 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.01.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Diabète ; Education thérapeutique ; Enquête ; Enseignement à distanceRésumé : Introduction
Pour protéger la population de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), le gouvernement français a choisi le confinement général de la France métropolitaine et des départements doutre-mer durant la phase la plus aiguë de la pandémie (mars 2020). Lorganisation des soins a été bouleversée. Les patients atteints de diabète sont parmi les plus à risque de formes graves de la COVID-19. Dès lors, leur prise en charge, y compris hospitalière, leur suivi ambulatoire et les offres éducatives en ont été bouleversés.
Objectifs
Cette étude vise à décrire les modifications, adoptées par les professionnels de santé, dans les programmes déducation thérapeutique du patient (ETP)-Diabète, qui ont été maintenues durant le premier confinement.
Méthodes
Enquête par questionnaire menée auprès des coordonnateurs de programmes ETP-Diabète, durant la période de confinement du 13 mars au 11 mai 2020.
Résultats
Au total, 153 coordonnateurs de programmes ETP-Diabète ont répondu à lenquête. Au total, 72 % (n = 110) des programmes ont été interrompus, contre 27 % (n = 42) qui ont poursuivi leurs activités en les adaptant, dont 7 % (n = 10) qui ont mis en place des activités spécifiques liées à la COVID-19 et la maladie chronique.
Conclusion
1) Larrêt de lETP relève de plusieurs causes : fermeture exigée des structures, par les tutelles, redéploiement des professionnels vers dautres activités, patients absents des services. LETP est plus intégrée dans les consultations de soins et, à de rares exceptions, quelques patients ont été éduqués par ceux qui restaient en poste. Pour les programmes ETP maintenus, les adaptations ont porté sur le développement des pratiques à distance renforçant ladaptation des contenus de lETP. 2) Cette crise a révélé la fragilité de lETP qui a souvent dû être reléguée au second plan, mais elle a aussi développé des opportunités de e-ETP, sans remise en question par les répondants de la notion de programme autorisé par les Agences régionales de santé (ARS). Ces programmes pourraient être envisagés, dorénavant, de façon hybride, considérant le risque que cela comporte daccentuer la fracture numérique et de sadresser à des personnes de niveau socioculturel élevé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000104
Titre : O-GlcNAcylation des protéines, homéostasie énergétique et maladies métaboliques (2022) Auteurs : Tarik Issad ; Hasanain Al-Mukh ; Abdelouhab Bouaboud ; Patrick Pagesy Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°4, Juin 2022) Article en page(s) : p. 343-350 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.02.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hyperglycémie ; Inflammation ; Insulinorésistance ; Stress oxydatifMots-clés: O-GlcNAcylation Résumé : La O-GlcNAcylation (addition de N-Acétyl glucosamine [GlcNAc] sur sérine ou thréonine) est une modification post-traductionnelle réversible des protéines cytosoliques, nucléaires et mitochondriales. À linstar des phosphorylations, cette modification contrôle lactivité, la stabilité et la localisation subcellulaire des protéines. La O-GlcNAcylation peut en outre contrôler positivement ou négativement la phosphorylation des protéines, et moduler ainsi la signalisation cellulaire. Deux enzymes seulement, lO-GlcNAc transférase (OGT) et lO-GlcNAcase (OGA), contrôlent laddition ou la suppression de la GlcNAc sur les protéines. Cette modification post-traductionnelle dépend de lenvironnement énergétique de la cellule, et en particulier de la disponibilité en glucose. De nombreux travaux ont montré que dans les situations dhyperglycémie chronique, des niveaux de O-GlcNAcylation anormalement élevées sur les protéines participent aux complications observées dans des pathologies comme le diabète et lobésité. Cependant, plusieurs études récentes utilisant des modèles animaux présentant des délétions tissu-spécifiques de lOGT indiquent que la O-GlcNAcylation est indispensable au maintien de lhoméostasie énergétique, quelle atténue les processus inflammatoires et quelle a un rôle protecteur vis-à-vis de différents stress cellulaires comme le stress du réticulum endoplasmique ou le stress oxydant. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000566
Titre : Synthèse de la prise de position de la Société francophone du diabète (SFD) paramédical. Sur la prise en charge des patients vivant avec un diabète traités par pompe à insuline externe portable et, ou utilisant la mesure continue de glucose 2022 (2022) Auteurs : Cathy Benkemoun-Roger ; Claire Calvez ; Catherine Claude ; Hélène Dal Gobbo ; Didier Daubit ; Aurore Demangeot ; Anne Delawoevre ; Anne-Marie Hilaire ; Bérengère Kozon ; Mathilde Malwe ; Caroline Martineau ; Jérôme Trublet ; Danielle Durain ; Agnès Desserprix Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°4, Juin 2022) Article en page(s) : p. 372-392 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.02.015 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Pompe à insulineRésumé : "Prise de position de la Société francophone du diabéte (SFD) paramédical. Sur la prise en charge des patients vivant avec un diabète traités par pompe à insuline externe portable et, ou utilisant la mesure continue de glucose 2022
Cette prise de position complète les référentiels de la Société francophone du diabète (SFD). Le traitement par pompe portable à insuline et la mesure continue du glucose (MCG) visent à améliorer le contrôle glycémique en diminuant et prévenant les risques dépisodes hypoglycémiques. [...]"Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000840
Titre : Identité et médecine narrative. Permettre au malade de vivre en bonne intelligence avec lui-même (2022) Auteurs : Eric Delassus Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°4, Juin 2022) Article en page(s) : p. 298-303 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.02.008 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Identité ; Maladie ; Narration ; RécitRésumé : Parce que la maladie peut être vécue comme une atteinte à lidentité de celui qui en est atteint, il est nécessaire, lors de la prise en charge dun patient, de remédier à cette souffrance supplémentaire qui simpose à lui. La médecine narrative peut jouer ce rôle dans la mesure où elle invite le malade à intégrer la maladie dans son récit de vie et à percevoir différemment son identité, non plus en essentialisant sa personne, mais en sappréhendant dabord comme une histoire qui se constitue et prend sens par le récit qui en est fait. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000773
Titre : Inhibiteurs des SGLT2 et risque damputations des membres inférieurs : plus de peur que de mal ? (2022) Auteurs : André J. Scheen Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°4, Juin 2022) Article en page(s) : p. 336-342 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.01.015 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Amputation chirurgicale ; Diabète de type 2 ; Glucagon-like peptide 1 ; Inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase IV ; Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 ; Maladie artérielle périphériqueRésumé : Au cours des cinq dernières années, léventualité dune augmentation du risque damputations des membres inférieurs (AMI) chez les patients diabétiques de type 2 traités par des inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) a fait lobjet dun débat passionné. Cet article retrace lhistorique de cette problématique depuis la publication princeps de CANVAS jusquaux dernières grandes études observationnelles en vie réelle. En dépit des alertes émises par des rapports de pharmacovigilance, ni les essais contrôlés prospectifs versus placebo, ni les études observationnelles rétrospectives de cohorte versus inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (iDPP-4), ne montrent de risque accru pour les AMI chez les patients nouvellement traités par iSGLT2. Laugmentation rapportée par rapport aux agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (AR GLP-1), communément interprétée comme un risque accru avec les iSGLT2, pourrait plutôt correspondre à une réduction du risque avec les AR GLP-1. Les données disponibles en ce qui concerne le risque dAMI avec les iSGLT2 devraient rassurer les cliniciens, même si certaines circonstances doivent sans doute inciter à la prudence. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000426
Titre : Pump Support Study. Étude quantitative sur la satisfaction et les besoins des patients diabétiques utilisant une pompe à insuline vis-à-vis de leur prestataire de santé à domicile (2022) Auteurs : Nicolas Naïditch ; Coline Hehn ; Jean-François Thébaut Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°4, Juin 2022) Article en page(s) : p. 359-364 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.02.013 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; France ; Pompe à insuline ; Soins à domicileMots-clés: Prestataires de santé à domicile Résumé : Aujourdhui, 82 000 personnes diabétiques utilisent une pompe à insuline (PAI) en France. Les utilisateurs de PAI ont pour spécificité dêtre suivis par un prestataire de santé à domicile (PSAD). Ce suivi a un coût économique qui est aujourdhui discuté par les autorités sanitaires. Lobjectif principal de cette étude est dévaluer la satisfaction des utilisateurs de PAI au regard des services proposés par leur PSAD. Un questionnaire a été diffusé en ligne par la Fédération française des diabétiques. Les réponses de 1118 utilisateurs de PAI ont été analysées. La satisfaction des personnes diabétiques vis-à-vis de leur PSAD a été évaluée par 12 échelles de Likert (0 : pas du tout satisfait ; 10 : très satisfait). Le score moyen de satisfaction de la population était de 9,0/10 (±1,3). Les répondants étaient 89,0 % à être satisfaits par le nombre de contacts avec linfirmier de leur PSAD et 11,0 % à ne pas lêtre ; 80,1 % des patients déclaraient ne pas avoir besoin de voir leur prestataire pour utiliser correctement leur PAI. Les répondants étaient très largement satisfaits de leur PSAD, alors même que la majorité dentre eux semblaient ne pas en avoir techniquement besoin. Pour les utilisateurs de PAI, les PSAD sont probablement plus que des « techniciens ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000827
Titre : Un psy dun nouveau genre : un « psy-ETP » (2022) Auteurs : Virginie Maréchal ; Jean-Daniel Lalau Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°4, Juin 2022) Article en page(s) : p. 315-320 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.02.012 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Alliance thérapeutique ; Chirurgie bariatrique ; Education thérapeutique ; Obésité ; Pluridisciplinarité ; PsychiatrieRésumé : Lexpérience forge le forgeron. Cest ainsi quun psychiatre sest progressivement enrichi, et au bout du compte modelé, au contact dune équipe de praticiens de léducation thérapeutique (ETP) dans le cadre dun parcours de chirurgie bariatrique. De la même façon, cette équipe sest enrichie dune pratique de la psychiatrie. Une telle expérience est vécue comme lémergence dun nouveau genre de « psy » (quil soit psychiatre ou psychologue) : un « psy-ETP ». Est-ce à dire que, parallèlement, léquipe dETP se reconnaîtrait comme constituée désormais dune « IDE-psy », dun « diététicien-psy », etc. ? Nous soulèverons ce questionnement au terme de notre propos. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000815
Titre : Réflexions sur la « médecine narrative » (2022) Auteurs : Gérard Danou Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol.16, n°4, Juin 2022) Article en page(s) : p. 304-309 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.01.012 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Narration ; Relation thérapeutiqueMots-clés: Éducation médicale ; Lecture-écriture Résumé : La médecine narrative (Rita Charon) est une méthode éducative destinée à sensibiliser les étudiants à lhistoire de leurs patients par lécriture réflexive et la lecture littéraire en ateliers. En effet, létude de la médecine ne nous apprend pas à comprendre comment se vit la maladie dans un tissu complexe de relations inter-individuelles et sociales. La médecine narrative favorise ainsi écoute et dialogue. Elle permet (comme le souhaitait Georges Canguilhem) de placer le patient au centre même du raisonnement médical. Aussi a-t-elle toute sa pertinence dans les longues affections chroniques où sentremêlent problèmes thérapeutiques et vécu intime. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000219
Médecine des maladies métaboliques . Vol. 16, n°3Paru le : 01/05/2022 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Physiopathologie du diabète de type 2 : une histoire de communication entre le réticulum endoplasmique et la mitochondrie (2022) Auteurs : Agathe Beaulant ; Jennifer Rieusset Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°3, Mai 2022) Article en page(s) : p. 271-277 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Glucose ; Homeostasie ; PhysiopathologieMots-clés: Homéostasie glucidique ; Glucose homeostasis ; ER-mitochondria communication ; Communication réticulum endoplasmique-mitochondrie Résumé : Les interactions structurales et fonctionnelles entre le réticulum endoplasmique et la mitochondrie, au niveau des points de contact appelés MAMs (Mitochondria-associated membranes), exercent un contrôle sur lhoméostasie cellulaire. Récemment, de nouvelles fonctions dans la détection des signaux nutritionnels et hormonaux leur confèrent un rôle majeur dans le contrôle de lhoméostasie glucidique. Une altération des MAMs dans les tissus cibles et sécréteur de linsuline est associée à lhyperglycémie. Cibler les MAMs pourrait permettre prochainement daméliorer à la fois laction et la sécrétion dinsuline et de lutter contre le diabète de type 2. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000153
Titre : Choix entre une gliptine et une gliflozine chez le patient âgé avec un diabète de type 2 (2022) Auteurs : André J. Scheen Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°3, Mai 2022) Article en page(s) : p. 264-270 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase IV ; Sujet âgéMots-clés: Gliptine ; SGLT2 inhibitor ; Inhibiteur des SGLT2 ; Inhibiteur de la DPP-4 ; Gliflozine ; DPP-4 inhibitor Résumé : Après échec dune monothérapie par metformine, les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (gliptines) et les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (gliflozines) offrent une alternative intéressante à un traitement par sulfamides hypoglycémiants, en particulier chez les patients diabétiques âgés à risque dhypoglycémie. Le choix peut être orienté en fonction des propriétés différentes des deux classes pharmacologiques et des caractéristiques individuelles du patient. Les gliptines présentent lavantage dun excellent profil de tolérance/sécurité, particulièrement apprécié chez le patient fragile, y compris avec une insuffisance rénale avancée, mais noffrent guère de bénéfices en dehors dune amélioration du contrôle glycémique. Au contraire, les gliflozines présentent lavantage, non seulement dune réduction de différents facteurs de risque au-delà de la correction de lhyperglycémie, mais aussi, et surtout, dune diminution des événements cardiovasculaires majeurs, en particulier linsuffisance cardiaque, et de la progression dune insuffisance rénale. Par contre, les gliflozines ont un profil de tolérance/sécurité moins favorable que les gliptines. À lévidence, le traitement du patient avec un diabète de type 2 doit être personnalisé, en particulier chez la personne âgée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721003382
Titre : La pertinence des soins (2022) Auteurs : Julien Carricaburu ; Olivier Lyon-Caen Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°3, Mai 2022) Article en page(s) : p. 233-236 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Continuité des soins ; Enseignement ; Formation ; FranceRésumé : Un soin pertinent est approprié. Associé à la qualité et à la sécurité, il devient le soin idéal. Cette notion est toutefois relative car le soin doit aussi sadapter au profil du patient et à lenvironnement territorial. La déclinaison de la pertinence a des conséquences sanitaires individuelles et collectives, ainsi quéconomiques. La pertinence enseignée à lensemble des étudiants en santé devrait être la clé de voûte de la pratique quotidienne de tout professionnel. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000785
Titre : Tendances récentes des dépenses de santé dans les pays de lOCDE, et réactions aux chocs économiques et épidémiques (2022) Auteurs : David Morgan ; Fan Xiang Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°3, Mai 2022) Article en page(s) : p. 214-224 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Dépenses de santé ; France ; OCDERésumé : Lanalyse de lévolution récente des dépenses de santé met en évidence les deux chocs : la crise économique de 2008, et limpact récent de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en 2020. Alors que les économies des pays de lOrganisation de coopération et de développement économiques (OCDE) se sont contractées fortement en 2008 et 2009, la part des dépenses de santé est restée relativement stable. En 2020, avec les fermetures généralisées et autres mesures de santé publique limitant drastiquement lactivité économique, de nombreuses économies de lOCDE ont connu un déclin en chute libre. La nécessité daccroître les dépenses de santé, notamment de la part des gouvernements, face à la pandémie, a engendré une croissance des dépenses de santé la plus rapide jamais enregistrée au sein de la zone OCDE au cours des 15 dernières années. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000542
Titre : Améliorer lobservance au cours des maladies chroniques : les actions de lAssurance Maladie (2022) Auteurs : Ayden Tajahmady ; Pierre Bergman Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°3, Mai 2022) Article en page(s) : p. 237-242 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adhésion au traitement médicamenteux ; Assurance maladie ; Continuité des soins ; France ; Maladie chroniqueRésumé : Lobservance des traitements médicamenteux et ladhésion des patients souffrant de pathologies chroniques aux recommandations, dans les parcours de soins des patients, sont des enjeux importants pour la qualité des prises en charge, les résultats de soins et lefficience du système de santé. Cest aussi un enjeu des politiques de gestion du risque de lAssurance Maladie. Cette problématique complexe nappelle aucune solution simple, mais un ensemble dactions complémentaires, adaptées autant que possible à chaque situation clinique. Ces actions portent sur lamélioration des connaissances et de linformation, la mise à disposition doutils aux acteurs du système, et lévolution de lorganisation des soins. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000876
Titre : La prévention, la grande oubliée (2022) Auteurs : François Bourdillon Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°3, Mai 2022) Article en page(s) : p. 249-254 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Dépenses de santé ; France ; Mortalité prématurée ; Prévention ; Promotion de la santéMots-clés: Réduction des risques Résumé : En France, lespérance de vie est une des plus élevée dEurope, par contre, la mortalité prématurée et évitable y est importante. La France a privilégié son système de soins et peu investi dans la prévention. La pandémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a souligné notre faiblesse dans ce domaine. Pour développer la prévention, il convient dagir structurellement afin de disposer dun réseau dacteurs formés et dêtre en capacité de développer, dune part, des programmes de réduction des risques, et, dautre part, la promotion de la santé. Un investissement dau moins 10 % de nos dépenses de santé est attendu. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000578
Titre : Enjeux éthiques de laccès à linnovation thérapeutique (2022) Auteurs : Sophie Crozier ; Florence Jusot Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°3, Mai 2022) Article en page(s) : p. 225-232 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Coûts des médicaments ; Ethique ; Evolution scientifique et technique ; Industrie pharmaceutiqueRésumé : De nouveaux médicaments, issus de la recherche biomédicale et reposant sur des business modèles et des processus de production différents de ceux jusquà présent utilisés dans lindustrie pharmaceutique, constituent désormais des innovations thérapeutiques à haute valeur ajoutée. Ces médicaments sont très probablement amenés à se développer et leurs indications à sélargir, par exemple pour de nombreux cancers, pour des maladies rares. Ils concerneront donc de plus en plus de patients. Mais les prix de ces thérapies innovantes atteignent des niveaux exorbitants (jusquà deux millions deuros par patient). Ces derniers sont en grande partie liés au changement de modèle économique des entreprises pharmaceutiques, mais également à labsence de transparence sur le profit, les coûts de recherche et développement, les investissements publics et les subventions reçues pour la recherche et le développement, les coûts de marketing, et sur le processus de négociation des prix des médicaments. Les différences de négociation selon les pays est également un facteur daugmentation des prix. Or, ces prix très élevés pourraient compromettre léquilibre financier du système de santé solidaire comme celui qui prévaut en France et conduire à faire des arbitrages dans la prise en charge entre les soins, les pathologies ou les patients, et plus généralement à restreindre laccès aux soins pour dautres patients, ce qui pose dimportantes questions éthiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000864
Titre : Relation soignantsoigné et téléconsultation (2022) Auteurs : Cécile Zimmermann ; Jérôme Combes ; Emma Gillard Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°3, Mai 2022) Article en page(s) : p. 278-285 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Consultation à distance ; COVID-19 ; France ; Maladie chronique ; Relations entre professionnels de santé et patients ; TélémédecineRésumé : En France, la téléconsultation et la télémédecine en général, sont encouragées, depuis plusieurs années, afin de répondre aux problématiques de santé. Pourtant, ces pratiques ont du mal à se développer, notamment du fait de la crainte des soignants dune altération de la relation de soins. En 2020, la crise sanitaire de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a amené les professionnels de santé à expérimenter ces outils « dans lurgence ». Des soignants du service de diabétologie du CHU de Besançon et les patients qui en ont bénéficié partagent les enseignements de cette expérience de téléconsultation quils ont, en majorité, vécue positivement sans altération de la relation de soin. Cette expérimentation forcée a permis de pointer les atouts dune telle pratique, mais aussi ses limites. Il semble quen diabétologieendocrinologie, la téléconsultation représente une opportunité intéressante, non pas pour remplacer la consultation physique, mais pour offrir une solution complémentaire, permettant de faciliter le suivi des patients qui le souhaitent. Néanmoins, intégrer, de façon pérenne, une téléconsultation de qualité dans les pratiques soignantes impose certaines conditions en termes déquipement, dorganisation, de coordination, de formation et une vigilance vis-à-vis des difficultés liées à la fracture numérique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721003400
Médecine des maladies métaboliques . Vol. 16, n°2Paru le : 01/03/2022 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : Implication du microbiote dans le dialogue entre intestin et cerveau dans le diabète de type 2 (2022) Auteurs : Claude Knauf Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°2, Mars 2022) Article en page(s) : p. 141-147 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.01.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cerveau ; Diabète de type 2 ; Intestins ; Microbiome gastro-intestinal ; Microbiote ; NeurologieRésumé : L'importance de l'axe « intestin-cerveau » dans le contrôle de la glycémie en condition normale ou pathologique a une place grandissante dans la recherche fondamentale et clinique. Les modes de communication entre l?intestin et le cerveau sont multiples et font intervenir le système nerveux entérique, les voies nerveuses afférentes et les hormones gastro-intestinales. Dans cette mécanique complexe nécessitant de nombreux acteurs cellulaires et moléculaires, le microbiote intestinal libère des molécules bioactives (neurotransmetteurs, acides gras à chaîne courte, lipopolysaccharide) agissant sur cet axe « intestin-cerveau ». En réponse, le cerveau pourra à son tour contrôler la glycémie en régulant l'entrée du glucose dans les tissus périphériques et la sécrétion d?insuline pancréatique. Lors du diabète de type 2, cet axe « intestin-cerveau » est fortement perturbé ce qui participe au développement de l?hyperglycémie et de l'insulino-résistance suggérant que le microbiote pourra être une cible pour rétablir un fonctionnement normal de cet axe. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000165
Titre : Microbiote, immunité et diabète de type 1 (2022) Auteurs : Matthieu Rouland ; Léo Bertrand ; Agnès Lehuen Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°2, Mars 2022) Article en page(s) : p. 134-140 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.01.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Auto-immunité ; Diabète ; Inflammation ; Intestins ; Microbiote ; MuqueuseRésumé : Le diabète de type 1 est associé à une dysbiose et une perte d'intégrité intestinale qui apparaissent avant le diagnostic. Ces altérations sont liées à une inflammation intestinale, et des traitements contre la dysbiose et/ou l'inflammation améliorent la fonction des cellules B-pancréatiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000141
Titre : « N'ignorez pas les patients ! » ; Donnell Dencil Etzwiler (1927-2003) : un précurseur de l'éducation thérapeutique centrée sur la personne diabétique (2022) Auteurs : Bernard Vialettes Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°2, Mars 2022) Article en page(s) : p. 200-203 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.11.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Education thérapeutique ; PatientsRésumé : L'éducation thérapeutique des patients (ETP) en diabétologie a une histoire assez courte, étalée sur quelques décennies. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721003084
Titre : Quelle place pour la scintigraphie de vidange gastrique chez les patients présentant une symptomatologie évocatrice de gastroparésie ? (2022) Auteurs : Ioana Mouton-Ciupea ; Laurène Schoumacker-Ley ; Marion Schaefer ; Mathieu Perrin ; Marion Delpuech ; Marc Klein ; Lisa Ludwig ; Bruno Guerci Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°2, Mars 2022) Article en page(s) : p. 176-184 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.12.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Dyspepsie ; Gastroparésie ; Scintigraphie ; Vidange gastriqueRésumé : La gastroparésie est une pathologie dont la prévalence est sous-évaluée. Sa symptomatologie digestive est non spécifique et peu concordante avec les résultats de la scintigraphie de vidange gastrique. Nous avons souhaité analyser la prévalence des anomalies de vidange gastrique sur la scintigraphie au CHRU de Nancy entre avril 2017 et décembre 2020 et déterminer si certains symptômes de gastroparésie pouvaient orienter la prescription de cet examen en apportant des éléments de réflexion et améliorer les connaissances et les pratiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721003291
Titre : Stress du réticulum endoplasmique, diabète de type 2 et maladies métaboliques hépatiques (NAFLD) (2022) Auteurs : Pierre Mesdom ; Fabienne Foufelle Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°2, Mars 2022) Article en page(s) : p. 185-190 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.12.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Lipides ; Maladies du foie ; Maladies métaboliques ; Physiopathologie ; Stress du réticulum endoplasmiqueRésumé : Résumé Le stress du réticulum endoplasmique (RE) à travers l?activation d?une réponse à visée homéostatique, « l?Unfolded protein response » (UPR), a été largement impliqué dans la physiopathologie du diabète de type 2 et des maladies métaboliques hépatiques (non-alcoholic fatty liver diseases [NAFLD]). Alors que l?UPR transitoire est protectrice, son activation chronique est délétère pour la cellule et participe à la détérioration de l?équilibre glycémique en favorisant l?insulino-résistance, l?altération de la sécrétion d?insuline, l?inflammation, et l?apoptose. Dans cette revue, nous décrirons les facteurs conduisant à l?installation d?une UPR chronique et les conséquences pour la cellule ßpancréatique et l?hépatocyte. Les perspectives thérapeutiques de manipulation de cette voie seront finalement abordées. Summary Endoplasmic reticulum stress and the Unfolded Protein Response (UPR) have been widely implicated in the pathophysiology of type 2 diabetes and metabolic liver diseases (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease [NAFLD]). While transient UPR is protective, its chronic activation is deleterious for the cell and participates in the worsening of glycemic control by promoting insulin resistance, impaired insulin secretion, inflammation, and apoptosis. In this review, we describe the factors leading to the onset of chronic UPR and the consequences for pancreatic ?-cells and hepatocytes. The therapeutic perspectives of UPR manipulation will finally be discussed. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721003308
Titre : Implication des bactéries orales et intestinales dans le décours des maladies cardio-métaboliques et du diabète de type 2 (2022) Auteurs : Rémy Burcelin ; Matthieu Minty ; Charlotte Thomas ; Vincent Blasco Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°2, Mars 2022) Article en page(s) : p. 121-133 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.01.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bouche ; Dysbiose ; Facteurs de risque cardiométaboliques ; Maladies cardiovasculaires ; Maladies métaboliques ; Microbiote ; ParodontiteRésumé : L'avènement des technologies de séquençage à ultrahaut débit a permis la lecture d'un nouveau microcosme : le microbiote bucco-intestinal. Ces deux dernières décennies révèlent peu à peu les mécanismes par lesquels cette écologie microbienne très diversifiée contrôle notamment le métabolisme énergétique de la naissance jusqu'à la mort de l'individu. Cette symbiose est donc bénéfique pour l'organisme. Cependant, les facteurs environnementaux, les changements de mode de vie et autres, génèrent une dysbiose de ce microbiote qui dégradent les fonctions microbiennes responsables du contrôle énergétique de l'hôte. Cette dysbiose génère également des parodontites qui sont des facteurs dégradant le métabolisme énergétique. Il y a plus de 10 ans, nous découvrions le rôle des lipopolysaccharides (LPS) dans l'inflammation métabolique, la stéatite multi-organique, l'insulino-résistance, l'obésité, la parodontite et le diabète de type 2. D'autre part, le métabolisme par les bactéries bucco-intestinales des acides aminés aromatiques ou branchés, des acides biliaires, des fibres alimentaires et du mucus, produit des molécules bioactives spécifiques qui contrôlent de nombreuses fonctions de l'hôte, notamment liées au métabolisme énergétique, à la prolifération cellulaire, ou encore à l'inflammation. Ces molécules peuvent agir directement sur la sphère bucco-intestinale ainsi que sur de nombreux tissus. Cet effet distanciel est lié à la translocation de bactéries vers les tissus qui établissent un microbiote tissulaire. Ce dernier peut aussi être dysbiotique et générer de l'inflammation, ou être eubiotique et ainsi protecteur. Ces molécules et bactéries représentent des cibles pharmacologiques nouvelles qui seront le support de très prochaines stratégies. Les maladies métaboliques et cardiovasculaires pourront être traitées harmonieusement en ciblant directement le système bucco-intestinal, c'est à dire très haut dans la cascade des mécanismes qui régissent le contrôle énergétique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000128
Titre : Nutrition et microbiote dans le diabète de type 2 : de la symbiose à la dysfonction métabolique (2022) Auteurs : Jean-Michel Lecerf ; Patrice D. Cani Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°2, Mars 2022) Article en page(s) : p. 114-120 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.01.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Glycémie ; Inflammation ; Microbiome gastro-intestinal ; Nutrition ; PhysiopathologieRésumé : Le rôle du microbiote dans la physiopathologie du diabète est de plus en plus décrit dans les articles scientifiques. La bactérie Akkermansia muciniphila est un candidat largement étudié dans ce contexte, tant dans des études expérimentales que chez l'être humain. L'histoire de sa découverte, de ses modes d'action et de ses effets sont développés. Les études concernant cette bactérie sont exposées, étayant ses applications à court terme. L'impact de la nutrition sur la glycémie et le diabète passe en partie par son effet sur le microbiote, modulable notamment par des pré- et probiotiques, qui agissent sur l?insulinorésistance et l?inflammation systémique. Ces données apportent une compréhension et une justification des recommandations nutritionnelles de prévention du diabète de type 2. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255722000116
Titre : Interactions entre les traitements du diabète et le microbiote intestinal : état des connaissances et perspectives (2022) Auteurs : Judith Aron-Wisnewsky ; Camille LEFEVRE ; Laure B. Bindels Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°2, Mars 2022) Article en page(s) : p. 148-159 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2022.01.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie bariatrique ; Diabète de type 2 ; Médicaments sur ordonnance ; Microbiome gastro-intestinal ; Microbiote ; Transplantation de microbiote fécalRésumé : Résumé Le traitement du diabète de type 2 (DT2) débute par la modification de l'alimentation et de l?activité physique, qui modulent tous deux, à des degrés différents, le microbiote. Si l'objectif glycémique n'est pas atteint, la metformine est introduite. Le traitement pourra ensuite être intensifié avec une bi-, voire une multi-thérapie. Les preuves murines, voire humaines, que ces traitements médicamenteux modulent le microbiote s?accumulent. Par ailleurs, pour les patients atteints de DT2 et d?obésité sévère, la chirurgie bariatrique peut être proposée et modifie la composition microbienne. Quelques études pilotes ont initié la mise en évidence de signatures microbiennes prédictives de rémission du DT2 après chirurgie. Enfin, d'autres approches thérapeutiques (probiotiques de nouvelle génération, transfert de microbiote fécal), utilisées chez des patients atteints d'obésité et de syndrome métabolique, améliorent l'insulino-resistance. Ces traitements représentent des perspectives thérapeutiques du DT2, mais méritent encore d'être plus largement étudiés chez des patients diabétiques. Cette revue détaille l'état des connaissances sur les modulations du microbiote par l'ensemble des thérapeutiques citées et leurs liens avec l?amélioration du contrôle glycémique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S195725572200013X
Titre : Petite histoire de l'épidémiologie de l'Antiquité à nos jours (2022) Auteurs : Jean-Louis Schlienger Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°2, Mars 2022) Article en page(s) : p. 191-199 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.11.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Épidémiologie ; Facteurs de risque ; Histoire de la médecine ; Médecine factuelleRésumé : L'histoire de l'épidémiologie, communément définie comme l'étude de la fréquence, de la distribution et des déterminants des pathologies dans les populations, est relativement récente. Née en Angleterre au XVIIe siècle, son histoire a été marquée par de nombreuses étapes aux XIXe et au XXe siècles. Initialement centrée sur la description des épidémies et des maladies transmissibles, l'épidémiologie moderne s'est focalisée sur l'étude des facteurs de risque des maladies chroniques et complexes en développant les méthodes d'enquête comme les études de cohorte et les études cas-témoins. L'objectivité et solidité des inférences est garantie par des analyses statistiques de plus en plus sophistiquées. L'apport des mathématiques et de la génétique (par exemple, la randomisation mendélienne) font de l'épidémiologie une branche scientifique de la médecine aujourd'hui incontournable, bien qu'elle ne soit enseignée que récemment. À l'origine de nombreuses hypothèses de travail, l'épidémiologie a permis d'élaborer des stratégies de santé publique et d'étayer des pratiques médicales factuelles. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721003266
Titre : Quels pansements sont recommandés par les experts pour les ulcères de pied diabétiques ? : Place des pansements imprégnés de TLC-NOSF (2022) Auteurs : Agnès Hartemann ; Jacques Martini Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°2, Mars 2022) Article en page(s) : p. 171-175 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.11.008 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Pansement ; Pied diabetique ; Plaies et blessures ; Ulcère du piedRésumé : De nombreux pansements pour les plaies du pied diabétique sont sur le marché. Le TLC-NOSF est le seul recommandé par le groupe d'experts indépendants international (IWGDF) et par le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) du Royaume-Uni. Il a en effet démontré son efficacité dans une étude contrôlée et randomisée (EXPLORER) : 60 % de plaies neuro-ischémiques cicatrisées en plus au terme de 20 semaines, et réduction de 60 jours du temps moyen de cicatrisation par rapport à un pansement neutre. Plus la prise en charge a été précoce, plus l?efficacité du pansement était marquée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S195725572100328X
Titre : Étude des déterminants de la couverture vaccinale antigrippale chez les patients diabétiques en France (2022) Auteurs : Nicolas Naïditch ; Jean-François Thébaut ; Baptiste Goubel ; François Sarkozy Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°2, Mars 2022) Article en page(s) : p. 163-170 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.11.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Complications ; Couverture vaccinale ; Déterminants sociaux de la santé ; Diabète ; Enquête ; Grippe humaine ; VaccinationRésumé : Introduction Les patients diabétiques présentent un risque élevé de contracter la grippe saisonnière et de développer des complications graves en raison de leur terrain immunitaire fragilisé. Les déterminants de la vaccination contre la grippe ont été peu étudiés chez les patients diabétiques en France. Méthodes Cette enquête a été initiée par un comité scientifique constitué de médecins et de représentants d?une association de patients. Elle a été menée auprès de patients diabétiques en 2020 afin d?estimer leur couverture vaccinale antigrippale pour les années 2019 et 2020 et d'identifier les déterminants de la vaccination et de la non-vaccination. Résultats Au total, 3710 patients diabétiques ont participé à l'enquête. Les facteurs significativement associés à une meilleure couverture vaccinale incluaient : âge avancé, sexe masculin, crainte d'une infection grippale, précédente infection grippale, et traitement antidiabétique injectable. Les facteurs significativement associés à une moins bonne couverture vaccinale incluaient : jeune âge, sexe féminin, et traitement antidiabétique oral. Conclusion Cette étude nous a permis de mieux cerner les facteurs associés à la non-vaccination antigrippale chez les patients diabétiques en France. La sensibilisation de ces patients doit être poursuivie avec des campagnes de communication ciblant tout particulièrement les populations plus à risque de ne pas être vaccinées, telles que les jeunes diabétiques, les femmes, ainsi que les patients traités par antidiabétiques oraux. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721003278
Médecine des maladies métaboliques . Vol. 16, n°1Paru le : 01/02/2022 |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panier
Titre : La variabilité pondérale est-elle un marqueur de risque cardio-métabolique ? (2022) Auteurs : Jean-Louis Schlienger Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°1, Février 2022) Article en page(s) : p. 32-39 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Facteurs de risque cardiométaboliques ; Obésité ; Risque cardiovasculaire ; SurpoidsRésumé : Des mécanismes complexes de régulation des entrées et des dépenses énergétiques permettent de maintenir la stabilité du poids chez la plupart des sujets adultes. Les régimes visant à contrôler le poids sont une cause fréquente de variation et de fluctuation pondérale. Dans l?obésité, les tentatives répétées de perte de poids favorisent la reprise pondérale et les variations cycliques du poids. Chez de nombreux sujets de poids normal, particulièrement chez les adolescentes et les jeunes femmes, l?obsession de la minceur sous l?effet de la pression parentale ou sociale conduit à des pratiques amaigrissantes dont la répétition pendant des années aboutit paradoxalement à une prise de poids excessive. Les sportifs pratiquant des sports à catégorie de poids s?exposent à la même problématique de fluctuation pondérale. Il en est de même lors des tentatives répétées de sevrage tabagique. Les études récentes soulignent que les fluctuations du poids ont moins d?effets négatifs sur la santé chez les sujets obèses ou en surpoids que chez les sujets de poids normal. Plusieurs études transversales ou prospectives suggèrent que les fluctuations cycliques du poids ont des effets délétères sur les facteurs de risques cardio-métaboliques, tels que la pression artérielle, la fréquence cardiaque, l?activité sympathique, la glycémie, les lipides et l?insulinémie. Les revues systématiques et les méta-analyses décrivent une association de la variation pondérale cyclique avec la mortalité toutes causes et cardiovasculaire, ainsi qu?avec la morbidité cardio-métabolique. Si perdre du poids de façon durable est un objectif thérapeutique important en cas de surpoids ou d?obésité, maintenir un poids stable est un objectif de santé publique tout aussi important chez les sujets de poids normal puisque la fluctuation pondérale est un facteur de risque cardio-métabolique. Sus au syndrome du yoyo ! Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721003242
Titre : Variabilité du cholestérol plasmatique (2022) Auteurs : Bruno Vergès Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°1, Février 2022) Article en page(s) : p. 48-53 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cholestérol ; Mortalité ; Risque cardiovasculaireRésumé : La variabilité intra-individuelle du cholestérol, et plus précisément du LDL-cholestérol, mais, possiblement aussi, celle du HDL-cholestérol apparaissent comme potentiellement délétères. Plusieurs études ont objectivé une association indépendante entre la variabilité du LDL-cholestérol, d?une part, et le risque d?accidents cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) et la mortalité globale, d?autre part. Par ailleurs, la variabilité du HDL-cholestérol est, aussi, retrouvée comme un facteur indépendant de complications cardiovasculaires et de mortalité globale. En outre, la variabilité du LDL-cholestérol et celle du HDL-cholestérol sont aussi associées, de façon indépendante, au risque de dégradation de la fonction rénale. Ces données suggèrent un rôle potentiellement délétère de la variabilité du cholestérol, en particulier sur les artères. Les mécanismes physiopathologiques sous-jacents demeurent mal connus. Il est supposé que la variabilité du LDL-cholestérol, comme celle du HDL-cholestérol, pourrait s?accompagner d?une variabilité des efflux de cholestérol et ainsi favoriser l?instabilité de la plaque d?athérome. Par ailleurs, la variabilité du LDL-cholestérol serait susceptible d?avoir un effet pro-inflammatoire, et celle du HDL-cholestérol de réduire les effets directs anti-inflammatoires et antioxydants des HDL. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721003254
Titre : CAPTURE : une étude transversale sur la prévalence des maladies cardiovasculaires chez les adultes présentant un diabète de type 2 en 2019 dans 13 pays sur cinq continents ? résultats en France : Variabilités métaboliques: questions clés en quête de réponses (2022) Auteurs : Patrice Darmon ; Laurent Meyer ; Lysiane Jubin Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°1, Février 2022) Article en page(s) : p. 72-79 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.12.009 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Épidémiologie ; Hyperglycémie ; Maladies cardiovasculaires ; Médicaments sur ordonnanceRésumé : Les maladies cardiovasculaires (MCV) représentent la cause la plus importante de morbidité et de mortalité chez les patients présentant un diabète de type 2 (DT2), mais il existe peu d?études permettant de comparer leur prévalence au niveau mondial avec une méthodologie standardisée. C?est l?objectif de l?étude CAPTURE, étude transversale sur la prévalence des MCV chez les adultes DT2 dans 13 pays sur cinq continents en 2019 (Mosenzon et al. 2021). En France, la prévalence des MCV chez les patients DT2 est similaire à celle retrouvée dans la population globale de CAPTURE (34,2 % versus 34,8 %, respectivement). En France, comme dans la population globale de CAPTURE, moins de 25 % des patients ont reçu un anti-hyperglycémiant ayant démontré un bénéfice cardiovasculaire, et ce chiffre est comparable quel que soit le statut cardiovasculaire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721003370
Titre : Les modifications de la variabilité de la pression artérielle au cours du diabète : causes et conséquences (2022) Auteurs : Bernard Bauduceau ; Lyse Bordier Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°1, Février 2022) Article en page(s) : p. 40-47 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.11.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète ; Neuropathies diabétiques ; Pression artérielleMots-clés: Neuropathie végétative Résumé : La variabilité de la pression artérielle (PA) se définit par ses fluctuations à court, moyen ou long terme. Chacune de ces périodes est explorée par différentes technologies et répond à des mécanismes qui ne sont pas tous identiques. La neuropathie végétative intervient de façon importante dans les modifications de la variabilité de la PA, ce qui explique l'intérêt de la connaître au cours du diabète. L'augmentation de la variabilité à court et long terme, ainsi que la disparition de la chute physiologique de la pression nocturne, concourent à majorer les complications du diabète intéressant les organes sensibles aux phénomènes pressifs. Cependant, les études manquent pour évaluer l'influence des traitements antihypertenseurs sur la variabilité de la PA et sur les conséquences d?un phénomène qui mériterait d?être mieux exploré. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721003096
Titre : Survie des patients diabétiques amputés pour pied diabétique dans le Service d'endocrinologie du Centre national hospitalier universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) de Cotonou, Bénin (2022) Auteurs : Annelie Kérékou Hodé ; Hubert Alihonou Dédjan Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°1, Février 2022) Article en page(s) : p. 80-86 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.09.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Amputation chirurgicale ; Bénin ; Diabète ; Mortalité ; SurvieRésumé : Résumé Le diabète constitue un problème de santé publique majeur. La complication « pied diabétique » constitue l'une des complications fréquentes liées au diabète. Elle est plus coûteuse au plan humain comme pour la société. Le but de notre étude a été d?évaluer la survie des patients diabétiques amputés au Service d?endocrinologie du Centre national hospitalier universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) de Cotonou (Bénin). Étude rétrospective et descriptive ayant inclus tous les patients diabétiques ayant subi une amputation entre janvier 2015 et décembre 2019. Les variables étudiées étaient principalement l?âge, le sexe, le niveau d?étude, le statut matrimonial, la couverture sécurité sociale, la profession, les antécédents pathologiques, les données de l?examen clinique, les données paracliniques, le niveau de l?amputation, la durée de survie et la survenue du décès. Au total, 78 patients ont été amputés durant la période d?étude, ce qui correspond à une prévalence d?amputation comme cause d?hospitalisation de 33,2 %. Le taux de survie à 5 ans était de 54,0 % (taux de mortalité de 46,0 %). Le délai moyen entre l?amputation et le décès était de 19,2+17,1 mois. Les facteurs associés au décès étaient l?âge, l?hypertension artérielle et la dyslipidémie. L?amputation chez les patients diabétiques survient à un plus jeune âge, en moyenne 58 ans, dans notre série que dans plusieurs autres études. Seul 1 patient sur 2 survit à 5 ans après amputation. Summary Diabetes is a major public health problem. Diabetic foot is one of the most frequent diabetes complications and costly at the human level as well as for the society. The aim of our retrospective and descriptive study was to assess the survival after amputation of diabetic patients from the Endocrinology Department of the National University Hospital Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) in Cotonou (Benin), from January 2015 to December 2019. We studied variables potentially associated with death: age, sex, academic level, marital status, social security cover, occupation, pathological history, clinical examination data, paraclinical data, level of amputation. During the study period, 78 patients were amputated representing 33.2% of diabetes hospitalizations. The 5-year survival rate was 54.0% with a mean time from amputation to death of 19.2+17.1 months. Factors associated with death were age, high blood pressure and dyslipidemia. Amputations in diabetic patients occur at a younger age (mean age: 58 years) in our department, than in several published studies. Only one out of two patients survive 5 years after amputation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721002170
Titre : Les variabilités « métaboliques » : fluctuations aiguës et ondulations lentes, causes et conséquences (2022) Auteurs : Louis Monnier ; Claude Colette Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°1, Février 2022) Article en page(s) : p. 6-14 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.12.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Athérosclérose ; Facteurs de risque cardiométaboliques ; Métabolisme ; Risque cardiovasculaireRésumé : Résumé Grâce à un grand nombre d'études épidémiologiques et d'essais interventionnels, le besoin d'établir et de maintenir le poids, la glycémie, la pression artérielle et les lipides plasmatiques à un niveau proche de la normale a été largement démontré pour réduire le risque potentiel d?athérosclérose précoce. De telles preuves factuelles n?existent pas pour la variabilité au cours du temps des paramètres cliniques et biologiques que nous venons d?énumérer. Ceci est en partie lié au fait que les mécanismes de développement de l'athérosclérose sont complexes. De plus, avant de tenter de décrire le rôle de la variabilité métabolique, en tant que facteur de risque indépendant d?évènements cardiovasculaires ou de mortalité, quelle qu?en soit la cause, il est indispensable de bien distinguer ses deux composantes : (a) la variabilité à court terme représentée par les fluctuations intra- ou interjournalières de paramètres biologiques montrant des variations rapides entre pics et nadirs comme la glycémie chez les patients diabétiques et la pression artérielle chez les hypertendus ; (b) la variabilité à long terme (ondulations lentes) des lipides plasmatiques (principalement le cholestérol dans les hypercholestérolémies) ou du poids corporel chez les personnes obèses. Toutefois, il faut noter que dans certaines situations, il y a un chevauchement entre les deux catégories de variabilités. À titre d'exemple, les homéostasies glucidiques et tensionnelles peuvent être à la fois l'objet de fluctuations sur le court et le long terme. Les concentrations en cholestérol et le poids fluctuent habituellement sur de longues périodes mais, en revanche, les concentrations en triglycérides sont volontiers soumises à de rapides changements induits par les repas. De plus, les méthodes utilisées pour évaluer chaque variabilité métabolique devraient être mieux explicitées en évitant la profusion d?index mathématiques complexes qui sont des sources de confusion pour les patients et les professionnels de santé. La clarification de ce problème pourrait être une étape importante pour une meilleure compréhension et prise en charge des variabilités métaboliques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721003345
Titre : Variabilité de la triglycéridémie : impact métabolique : de la dysfonction du tissu adipeux à l'adiposité viscérale et à la stéatopathie métabolique, les chemins de l?'nsulino-résistance (2022) Auteurs : Olivier Ziegler Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°1, Février 2022) Article en page(s) : p. 54-68 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.12.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Glycémie ; Insulinorésistance ; Syndrome métabolique X ; Tissu adipeuxRésumé : Le but de cette revue est de proposer une vue intégrative des rôles respectifs du tissu adipeux (TA) sous-cutané, du TA viscéral (TAV) et du foie pour capter et utiliser les acides gras (AG). Il s'agit ici de faire le lien avec l'insulino-résistance, la dyslipidémie athérogène et la stéatopathie métabolique. Les conséquences de la capacité d'expansion limitée du TA, responsable de sa dysfonction, sont nombreuses : augmentation de la disponibilité des acides gras libres (AGL), débordement du stockage des lipides vers d'autres tissus que le TA (dépôts ectopiques), insulino-résistance et inflammation de bas grade dans le TA et le foie, augmentation de la synthèse hépatique de VLDL et de leur sécrétion, augmentation de la lipémie postprandiale (LPP), présence de LDL petites et denses, réduction du HDL-cholestérol et augmentation du non-HDL-cholestérol. Les AGL sont impliqués dans le développement de l?insulino-résistance dans la majorité des tissus cibles de l?insuline et leur trafic entre les organes explique les liens entre la dysfonction du TA, le syndrome métabolique et les maladies cardiovasculaires. Il est donc important de comprendre quelles sont les sources et les flux d?AGL et comment ils contribuent à expliquer la variation des triglycérides (TG) plasmatiques et de la teneur hépatique en lipides. Les AG circulent sous trois formes : (1) les AG non estérifiés libérés par la lipolyse du TA et transportés par l?albumine, (2) les TG des chylomicrons après la prise d?un repas, et (3) les TG des VLDL produit par le foie. La variabilité de la LPP peut être considérée comme un marqueur des phénotypes d?insulino-résistance. Parmi les différentes classes de nutriments, les lipides et les glucides sont les principaux inducteurs de la LPP et de la stéatopathie métabolique. Les modifications de la disponibilité, du captage et de l?oxydation des AG jouent un rôle majeur dans la trajectoire qui mène à l?insulino-résistance et à l?inflammation de bas grade. Les facteurs génétiques, impliqués notamment dans la répartition des dépôts lipidiques, influencent l?efficacité du stockage des graisses des repas. Les principales modifications du mode de vie, qui peuvent limiter l?excès de TAV et la stéatopathie métabolique, comprennent l?augmentation de l?activité physique, qui améliore la clairance et l'oxydation des AG, et les mesures pour obtenir une perte de poids, laquelle améliore la sensibilité à l'insuline et réduit le contenu hépatique en TG. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721003357
Titre : La variabilité glycémique : un facteur de risque singulier à conjuguer au pluriel (2022) Auteurs : Louis Monnier ; Claude Colette ; Fabrice Bonnet ; David Owens Type de document : Article Dans : Médecine des maladies métaboliques (Vol. 16, n°1, Février 2022) Article en page(s) : p. 15-31 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autosurveillance glycémique ; Evaluation ; Glycémie ; Indice glycémiqueRésumé : Le terme variabilité de l?homéostasie glucidique semble plus adapté que celui de variabilité glycémique qui, en fait, englobe deux catégories de désordres : a) la variabilité à court terme avec des fluctuations quotidiennes et rapides entre pics et nadirs, et b) les changements intermittents sur le long terme de l'HbA1c ou de concentrations ponctuelles de la glycémie pendant les périodes de jeûne ou post-prandiales. Il y a quelques années, le coefficient de variation du glucose ( %CV) a été adopté comme référence pour évaluer la variabilité intra-journalière, et la valeur de 36 % a été reconnue comme le seuil le plus adapté pour séparer les formes stables et instables de l?équilibre glycémique. En comparant les profils glycémiques moyennés sur plusieurs jours consécutifs, il est possible de savoir si la variabilité inter-journalière est augmentée ou non. Malgré l'absence de données factuelles indiquant que la variabilité à court et long terme pourrait être responsable d?évènements cliniques indésirables, de fortes associations ont été suggérées ou établies en utilisant les registres de données fournies par des études observationnelles et des analyses a posteriori d'essais interventionnels qui n'étaient pas, au départ, spécifiquement conçus pour répondre à cette question. De plus, une variabilité glycémique excessive est associée à la fréquence des hypoglycémies qui pourraient être un maillon intermédiaire des complications du diabète. De manière globale, nous avons de nombreux arguments pour recommander une attention accrue à la réduction de la variabilité glycémique sur le court et le long terme. Ces objectifs peuvent être atteints en augmentant l'implication du patient et en préconisant l'utilisation de l'enregistrement glycémique continu en temps réel, combinée avec des traitements pharmacologiques tels que ceux qui ciblent les excursions glycémiques post-prandiales, l'une des composantes majeures de la variabilité glycémique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721003102